腰椎内肿瘤的早期症状

腰椎内肿瘤的早期症状主要有腰部隐痛、下肢放射痛、感觉异常、肌力减退和排尿障碍。腰椎内肿瘤可能是脊髓神经受压、肿瘤生长刺激等因素引起的，建议患者及时就医检查。

1、腰部隐痛

腰椎内肿瘤早期常表现为持续性腰部钝痛或隐痛，疼痛程度较轻但逐渐加重。肿瘤压迫硬膜或神经根时，疼痛可能在夜间或平躺时更为明显。部分患者会误以为是腰肌劳损而延误就诊。若疼痛伴随体位变化加重，需警惕肿瘤占位效应。

2、下肢放射痛

肿瘤压迫神经根可导致单侧或双侧下肢放射性疼痛，表现为从腰部向臀部、大腿后侧延伸的放电样痛感。早期可能仅在咳嗽、打喷嚏等腹压增高时诱发，后期发展为持续性疼痛。这种疼痛与腰椎间盘突出症状相似，需通过影像学鉴别。

3、感觉异常

患者可能出现下肢麻木、蚁走感或袜套样感觉减退，多从足部开始向上发展。肿瘤压迫脊髓后索时会出现深感觉障碍，表现为行走踩棉感。感觉异常区域与肿瘤压迫的神经节段分布相关，具有定位诊断价值。

4、肌力减退

早期可见足趾背伸或跖屈力量减弱，逐渐发展为单肢轻瘫。肿瘤压迫腰膨大时可能导致双下肢不完全性瘫痪。肌力下降多伴随肌肉萎缩，体检可见腱反射亢进或病理征阳性。运动功能障碍提示脊髓锥体束受累，属于病情进展征象。

5、排尿障碍

骶髓受压时可能出现尿潴留或尿失禁等括约肌功能障碍。早期表现为排尿费力、尿流变细，晚期出现充盈性尿失禁。合并便秘或肛门括约肌松弛时，提示脊髓圆锥受累，需紧急处理以防不可逆损伤。

出现上述症状时应尽早就诊神经外科或脊柱外科，通过腰椎MRI明确诊断。日常生活中需避免腰部剧烈活动，卧硬板床休息，注意观察症状变化。饮食上保证优质蛋白和维生素摄入，维持正常体重以减轻脊柱负荷。定期进行下肢肌力锻炼，但需在专业人员指导下进行，防止运动损伤加重病情。