教你如何治疗肾积水

肾积水可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式干预。肾积水通常由泌尿系统梗阻、尿路结石、先天性畸形、肿瘤压迫、尿路感染等原因引起。

1、调整生活方式

每日饮水量控制在2000-3000毫升，避免憋尿及久坐。减少高草酸食物如菠菜、浓茶的摄入，限制钠盐每日不超过5克。适度运动如散步、游泳有助于促进尿液排出，但需避免剧烈运动加重肾脏负担。

2、药物治疗

合并感染时需遵医嘱使用抗生素，如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片。疼痛明显者可短期服用双氯芬酸钠缓释片，但肾功能不全者禁用。α受体阻滞剂如坦索罗辛胶囊可松弛输尿管平滑肌，改善轻度梗阻。

3、解除梗阻

输尿管结石导致的积水可采用体外冲击波碎石术，直径超过6毫米的结石建议行输尿管镜取石术。前列腺增生患者可选择经尿道前列腺电切术，术后需留置导尿管3-5天。

4、引流治疗

急性重度肾积水需紧急行经皮肾造瘘术，通过皮肤穿刺放置引流管减压。长期梗阻患者可能需输尿管支架管植入，支架管一般每3-6个月更换，期间需定期复查尿常规。

5、病因治疗

肿瘤压迫需根据病理类型选择根治性肾切除术或放化疗。先天性肾盂输尿管连接部狭窄可行离断式肾盂成形术，术后需监测分肾功能。神经源性膀胱患者需间歇导尿配合M受体阻滞剂治疗。

肾积水患者应每3-6个月复查泌尿系超声，监测肾皮质厚度变化。避免使用肾毒性药物如氨基糖苷类抗生素，控制血压低于140/90毫米汞柱。出现发热、血尿或尿量骤减时需立即就医，日常可记录24小时尿量观察病情进展。