3岁小孩牙疼半边脸就肿起来发烧怎么办

3岁小孩牙疼伴随半边脸肿胀和发烧，可通过口腔清洁、冷敷消肿、药物退热、抗生素治疗、切开引流等方式处理。该症状通常由龋齿感染、牙龈炎、乳牙萌出、颌面部蜂窝织炎、腮腺炎等原因引起。

1、口腔清洁

使用儿童专用软毛牙刷蘸温水轻柔清洁患牙及周围牙龈，避免食物残渣加重感染。家长需每日帮助孩子用生理盐水漱口，浓度控制在0.9%，每次进食后重复进行。若发现牙齿存在龋洞或牙龈渗血，应及时就医。

2、冷敷消肿

将冷藏后的干净毛巾包裹冰袋，外敷于肿胀面颊处，每次持续5-8分钟，间隔1小时重复。家长需注意观察皮肤反应，防止冻伤。冷敷可收缩血管缓解炎症，但对化脓性感染仅能暂时减轻症状。

3、药物退热

体温超过38.5℃时需遵医嘱使用退热药，如布洛芬混悬滴剂、对乙酰氨基酚口服溶液或小儿退热栓。家长需记录用药时间与体温变化，避免药物过量。退热期间应保证水分摄入，每公斤体重每日饮水量不少于50毫升。

4、抗生素治疗

细菌感染需使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒或克林霉素磷酸酯口服溶液。家长需完成整个疗程，即使症状消退也不可擅自停药。用药期间观察是否出现皮疹或腹泻等不良反应。

5、切开引流

颌面部脓肿形成时需由口腔科医生实施切开引流术，配合使用甲硝唑氯化钠注射液冲洗脓腔。术后每日用复方氯己定含漱液清洁口腔，家长需防止孩子触碰伤口。严重感染可能需住院进行静脉抗生素治疗。

患儿饮食应选择温凉的流质或半流质食物，如南瓜粥、土豆泥、蒸蛋羹等，避免过硬、过烫或刺激性食物。保持每日两次有效刷牙，使用含氟儿童牙膏。若48小时内肿胀未消退或出现呼吸困难、嗜睡等症状，须立即急诊处理。定期口腔检查可预防乳牙龋病，建议每3-6个月到儿童牙科进行专业涂氟。