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阵发性心房颤动是什么病

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阵发性心房颤动是一种常见的心律失常,主要表现为心房快速而不规则的电活动,导致心跳不规律。阵发性心房颤动的发作通常持续数分钟至数小时,可自行终止,但容易反复发作。该病可能与高血压、冠心病、甲状腺功能亢进、心脏瓣膜病等因素有关,患者可能出现心悸、胸闷、气短、乏力等症状。

阵发性心房颤动的病因多样,高血压是较为常见的诱因之一,长期血压控制不佳可能导致心房结构改变,增加心房颤动的发生概率。冠心病患者由于心肌缺血,也可能引发心房电活动异常。甲状腺功能亢进时,体内甲状腺激素水平升高,可能刺激心脏,导致心律失常。心脏瓣膜病如二尖瓣狭窄或关闭不全,可能引起心房扩大,进而诱发心房颤动。部分患者还可能因饮酒过量、情绪激动、过度劳累等因素诱发阵发性心房颤动。

阵发性心房颤动的症状因人而异,部分患者可能仅感到轻微心悸,而另一些患者可能出现明显不适。心悸是较为常见的症状,患者常感觉心跳加快或不规则。胸闷和气短可能由于心脏泵血效率下降,导致身体供氧不足。乏力则可能与心脏功能暂时性下降有关。少数患者在发作时可能出现头晕甚至晕厥,这通常提示血流动力学不稳定,需要及时就医。

诊断阵发性心房颤动主要依靠心电图检查,发作时的心电图可显示典型的心房颤动波。由于阵发性心房颤动可能自行终止,常规心电图有时难以捕捉到发作时的异常,此时可采用动态心电图监测提高检出率。心脏超声检查有助于评估心脏结构和功能,排除器质性心脏病。血液检查可帮助筛查甲状腺功能异常等潜在病因。

治疗阵发性心房颤动需根据患者具体情况制定方案,控制心室率是急性发作期的主要治疗目标,常用药物包括美托洛尔片、地尔硫卓缓释胶囊等。转复窦性心律可采用胺碘酮注射液或普罗帕酮片等抗心律失常药物。对于血栓栓塞风险较高的患者,需考虑抗凝治疗,如华法林钠片或利伐沙班片。导管消融术适用于药物控制不佳的反复发作患者。生活方式调整如限制饮酒、控制咖啡因摄入、管理压力等也有助于减少发作。

阵发性心房颤动患者应注意规律监测血压和心率,避免诱发因素如过度疲劳和情绪波动。保持低盐低脂饮食,适量摄入富含钾镁的食物如香蕉、深绿色蔬菜等有助于维持心脏电活动稳定。在医生指导下进行适度有氧运动如散步、游泳等,避免剧烈运动。戒烟限酒,控制体重,保证充足睡眠。定期复诊评估病情变化,遵医嘱服药,不可自行调整药物剂量。若出现持续心悸、胸痛或呼吸困难等症状应及时就医。

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