长期性紫癜能治好吗
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长期性紫癜通常可以治好,多数患者经过规范治疗能够获得缓解或治愈,少数患者可能因病因复杂或个体差异而需要长期管理。紫癜是指皮下或黏膜下出血导致的皮肤瘀点或瘀斑,长期性紫癜可能与血小板减少、血管异常、凝血功能障碍、自身免疫性疾病、感染等因素有关。
对于原发性免疫性血小板减少症等病因明确的长期性紫癜,通过规范治疗如使用糖皮质激素、免疫抑制剂或进行脾切除手术,大部分患者的血小板计数可以恢复正常,皮肤紫癜症状随之消退,病情获得长期缓解甚至治愈。过敏性紫癜患者通过避免过敏原、使用抗组胺药物或糖皮质激素控制炎症反应,血管通透性改善后紫癜可逐渐吸收,多数儿童患者预后良好。凝血因子缺乏引起的紫癜,通过补充相应的凝血因子或维生素K,凝血功能得到纠正,出血倾向和紫癜症状能够得到有效控制。
部分继发于系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征等自身免疫性疾病的长期性紫癜,由于原发病难以根治,紫癜可能随原发病活动而反复出现,需要长期使用免疫抑制剂进行控制。少数遗传性或病因不明的血管性紫癜,如遗传性出血性毛细血管扩张症,目前尚无根治方法,紫癜可能持续存在或反复发作,治疗以对症支持和预防严重出血为主。
长期性紫癜患者应避免磕碰、使用抗凝药物,注意观察皮肤瘀斑的变化及有无其他部位出血。饮食上可适量增加富含维生素C的蔬菜水果,有助于维持血管完整性。建议在血液科或风湿免疫科医生指导下进行系统检查,明确病因后制定个体化治疗方案,多数患者通过积极治疗可以获得良好预后。
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