胸椎骨折20天下床吗

胸椎骨折20天通常不建议下床活动。胸椎骨折的恢复时间与骨折严重程度、患者年龄及身体状况等因素有关，过早下床可能加重损伤。

胸椎骨折后20天处于急性期向亚急性期过渡阶段，此时骨折端尚未完全稳定。椎体骨折后骨痂形成需要4-6周时间，过早负重可能造成骨折移位或椎体塌陷。对于稳定性骨折，在支具保护下可短时间坐起，但需避免直立行走。非稳定性骨折必须严格卧床，防止脊髓受压风险。康复训练应在医生指导下进行，初期以床上踝泵运动、股四头肌收缩等被动活动为主。

特殊情况如轻微压缩性骨折且经CT确认愈合良好时，可在专业康复师指导下尝试站立训练。但需配备定制支具，并严格控制站立时间在5-10分钟内。任何下床活动前必须通过影像学评估骨折愈合情况，动态观察需显示骨折线模糊、无椎体高度丢失。老年骨质疏松患者更需谨慎，二次骨折风险较高。

胸椎骨折患者应保持轴向翻身，使用硬板床并垫软枕维持脊柱生理曲度。饮食需增加钙质和维生素D摄入，如牛奶、豆制品、深海鱼等，每日钙摄入量建议达到1000-1200毫克。康复期可进行呼吸训练和四肢关节被动活动，3个月后经复查确认骨愈合方可逐步恢复日常活动。出现下肢麻木、大小便功能障碍等神经症状时需立即就医。