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红斑狼疮治疗注意事项有哪些

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红斑狼疮治疗需注意避免紫外线暴露、规律用药、定期复查、预防感染及控制并发症系统性红斑狼疮是一种累及多系统的自身免疫性疾病,需长期综合管理。

1、避免紫外线暴露

紫外线可能诱发或加重皮肤及系统性病变,患者需避免日晒,外出时使用SPF50以上的防晒霜,穿戴遮阳帽和长袖衣物。部分药物如羟氯喹可能增加光敏性,需加强防护。

2、规律用药

糖皮质激素和免疫抑制剂是核心治疗药物,如泼尼松片、甲氨蝶呤片、吗替麦考酚酯胶囊等。不可自行减停药物,需严格遵医嘱调整剂量,突然停药可能导致病情反跳。

3、定期复查

每月需监测血常规、尿常规、肝肾功能及补体水平,评估疾病活动度。若出现蛋白尿、血细胞减少或抗双链DNA抗体滴度升高,提示可能复发,需及时干预。

4、预防感染

免疫抑制治疗会增加感染风险,建议接种灭活疫苗如流感疫苗、肺炎球菌疫苗。避免接触传染病患者,出现发热或咳嗽等症状时需排查感染。

5、控制并发症

长期疾病可能累及肾脏、心血管或神经系统,如出现水肿、胸痛或头痛需警惕狼疮肾炎、心包炎或神经精神狼疮。合并高血压或高血脂时需同步治疗。

患者应保持低盐低脂饮食,适量补充维生素D和钙剂预防骨质疏松,避免食用可能诱发免疫反应的苜蓿芽等食物。适度进行游泳、瑜伽等低强度运动,维持关节活动度。心理疏导有助于缓解焦虑抑郁情绪,家属需参与疾病管理监督。妊娠期患者需风湿科与产科联合随访,调整用药方案。

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