肩关节脱位如何复位

肩关节脱位可通过手法复位、手术复位等方式治疗。肩关节脱位通常由外伤、关节松弛、肌肉力量失衡、先天性关节发育异常、退行性病变等原因引起。

一、手法复位

手法复位是肩关节脱位的首选治疗方法，适用于大多数急性肩关节脱位患者。医生会根据脱位类型选择合适的手法，常见的有希波克拉底法、科赫尔法、外旋法等。复位前需进行局部麻醉或静脉麻醉以减轻疼痛，复位后需拍摄X光片确认复位成功。复位后需注意保护肩关节，避免过早活动导致再次脱位。

二、手术复位

手术复位适用于反复脱位、合并骨折或韧带严重损伤的患者。常见手术方式有关节镜手术、开放性手术等。关节镜手术创伤小、恢复快，可修复撕裂的关节囊和韧带。开放性手术适用于复杂骨折或严重软组织损伤的情况。术后需进行康复训练以恢复肩关节功能。

三、外伤

外伤是肩关节脱位最常见的原因，多由跌倒、撞击、运动损伤等导致。外力作用下，肱骨头从肩胛盂中脱出。患者会出现剧烈疼痛、肩关节畸形、活动受限等症状。需立即就医进行复位，复位后需固定肩关节3-4周，避免过早活动。

四、关节松弛

关节松弛可能导致肩关节反复脱位，常见于韧带松弛症患者。这类患者关节囊和韧带较松弛，无法有效固定肱骨头。轻微外力即可导致脱位，表现为肩关节不稳定、易脱位。需加强肩周肌肉锻炼，必要时进行手术修复松弛的关节囊。

五、肌肉力量失衡

肩周肌肉力量失衡会增加肩关节脱位的风险，常见于长期单侧用力或姿势不良者。肌肉力量不平衡会导致肱骨头稳定性下降。患者可能出现肩关节不适、无力感等症状。需进行针对性的肩周肌群锻炼，改善肌肉平衡，预防脱位发生。

肩关节脱位复位后需进行适当护理，复位后2-3周内避免提重物和剧烈运动，可使用三角巾固定保护。恢复期可进行轻柔的被动活动，逐渐增加活动范围。饮食上可适当增加蛋白质和钙质摄入，促进软组织修复。若出现持续疼痛、活动受限等情况应及时复诊。平时应注意避免肩周肌群过度疲劳，运动前做好热身，降低脱位风险。