雄性型脱发是什么

雄性型脱发是指由遗传因素和雄激素作用导致的进行性毛发减少，医学上称为雄激素性脱发。主要表现为前额发际线后移或头顶毛发稀疏，男性女性均可发病但表现模式不同。

1、遗传因素

雄性型脱发具有明显的家族聚集性，约半数患者存在父系遗传史。该病与毛囊对二氢睾酮的敏感性增强有关，这种敏感性由常染色体显性遗传决定。携带易感基因者毛囊会逐渐微型化，导致生长期缩短而休止期延长。目前尚无针对遗传因素的根治手段，但早期使用米诺地尔酊或非那雄胺片可延缓进展。

2、雄激素作用

睾酮经5α还原酶转化为二氢睾酮后，会与毛囊细胞内的雄激素受体结合，抑制毛乳头细胞功能。男性患者多表现为前额M型后退和顶部稀疏，女性多为头顶部弥漫性变薄。螺内酯片可阻断雄激素受体，女性患者使用效果较明显。部分患者可配合激光生发帽进行物理治疗。

3、毛囊微循环障碍

脱发区毛细血管网密度降低会导致毛囊营养供应不足。局部应用米诺地尔酊可扩张血管改善供血，联合丹参酮胶囊口服能增强微循环。日常可通过头皮按摩促进血流，但需注意力度避免拉扯毛发。

4、炎症反应

部分患者脱发区存在轻度毛囊周围炎症，表现为头皮油脂分泌旺盛伴轻度瘙痒。酮康唑洗剂可减轻炎症反应，严重者可短期使用哈西奈德溶液。保持头皮清洁有助于控制油脂分泌，但过度清洁可能破坏皮肤屏障。

5、精神压力

长期焦虑紧张会通过神经内分泌途径加重脱发。虽然不属于直接致病因素，但可能加速遗传性脱发进程。调节情绪结合谷维素片使用有一定缓解作用。保证充足睡眠有助于降低皮质醇水平。

建议患者避免频繁烫染头发，梳发时选择宽齿木梳减少牵拉。饮食注意补充富含锌元素的海产品和动物肝脏，适量食用黑芝麻等传统食疗食材。日常可观察每日脱发量是否超过100根，若持续增多或伴有头皮异常需及时就诊皮肤科。早期规范治疗能有效保存现有毛囊功能，延缓脱发进展速度。