股骨头坏死早期会出现疼痛吗

股骨头坏死早期通常会出现疼痛症状，主要表现为髋关节或腹股沟区隐痛、钝痛，活动后加重。疼痛可能与骨内压增高、关节软骨损伤、局部炎症反应等因素有关。

股骨头坏死早期疼痛多呈间歇性，初期仅在负重活动如行走、爬楼梯时出现髋部酸胀感，休息后可缓解。随着病情进展，疼痛频率和强度逐渐增加，可能向大腿内侧、膝关节放射，部分患者会出现夜间静息痛。疼痛特点与骨内微骨折、骨髓水肿及关节囊牵拉相关，影像学检查可见股骨头内骨小梁断裂或囊性变。

少数患者早期症状不典型，可能仅表现为臀部或膝关节不适，容易误诊为腰椎疾病或关节炎。这类情况多见于激素性坏死或酗酒患者，其疼痛感知阈值可能因基础疾病而改变。若未及时干预，疼痛会随股骨头塌陷而急剧加重，并伴随关节活动受限。

建议出现不明原因髋部疼痛者避免剧烈运动，减少酒精摄入，控制激素类药物使用。可尝试热敷缓解肌肉痉挛，但需警惕热敷可能加重炎症反应。日常应选择坐便器如厕，避免深蹲等增加髋关节压力的动作。体重超标者需通过低冲击运动如游泳减重，以降低关节负荷。若疼痛持续超过两周或伴随跛行，须尽早就医进行核磁共振检查，早期诊断可通过保髋手术延缓病情进展。