股骨头坏死早期会出现哪些症状

股骨头坏死早期可能出现髋部隐痛、活动受限、跛行、腹股沟区压痛、下肢无力等症状。股骨头坏死主要由外伤、长期酗酒、激素使用等因素引起，建议患者及时就医检查。

1、髋部隐痛

早期患者常表现为髋关节间歇性钝痛或酸痛，疼痛多位于腹股沟区或臀部深处，久坐、久站或负重活动后加重，休息后可缓解。疼痛可能向大腿内侧或膝关节放射，易被误诊为腰椎疾病或膝关节病变。

2、活动受限

患侧髋关节内旋和外展活动度最早受限，表现为穿袜子、跷二郎腿等动作困难。随着病情进展，屈曲和伸直功能也会逐渐受影响，严重时出现关节僵硬。早期活动受限可能与关节囊挛缩或肌肉痉挛有关。

3、跛行

由于疼痛和肌力下降，患者会出现保护性跛行步态，表现为行走时患肢支撑期缩短，身体向健侧倾斜。早期跛行在长时间行走后明显，休息后改善，后期可能发展为持续性跛行。

4、腹股沟区压痛

查体时可在腹股沟中点下方1-2厘米处触及深压痛，该区域对应股骨头前侧血供薄弱区。压痛程度与坏死范围相关，但需注意与髋关节滑膜炎等疾病鉴别。

5、下肢无力

因疼痛导致患肢活动减少，可能出现股四头肌等髋周肌肉萎缩，表现为上下楼梯困难、从坐位站起时需要上肢辅助。肌力下降会进一步加重关节不稳定，形成恶性循环。

股骨头坏死患者应避免负重活动，减少爬楼梯、跳跃等冲击性运动，可进行游泳、骑自行车等非负重锻炼。饮食上需保证钙和维生素D摄入，戒烟限酒，控制体重。使用拐杖可减轻关节负荷，疼痛明显时可局部热敷。建议定期复查X线或核磁共振监测病情进展，早期干预有助于延缓关节置换时间。