肾炎确诊做什么检查

肾炎确诊通常需要做尿常规、肾功能检查、肾脏超声、肾穿刺活检、免疫学检查等项目。肾炎可能与感染、免疫异常、药物损伤等因素有关，建议及时就医，在医生指导下完善相关检查。

1、尿常规

尿常规是肾炎筛查的基础项目，通过检测尿液中的红细胞、白细胞、蛋白质等指标，可初步判断是否存在肾脏损伤。急性肾炎患者尿液中常出现蛋白尿和血尿，慢性肾炎可能表现为持续性微量蛋白尿。检查前需清洁外阴，留取中段尿以提高准确性。

2、肾功能检查

肾功能检查包括血肌酐、尿素氮、胱抑素C等指标，能反映肾小球滤过功能。当肾小球滤过率低于60ml/min时提示肾功能受损，需结合其他检查明确病因。检查前需空腹8-12小时，避免剧烈运动影响结果。

3、肾脏超声

肾脏超声可观察肾脏大小、形态及血流情况，帮助鉴别肾结石、肾积水等结构异常。慢性肾炎晚期可能出现肾脏萎缩，急性肾炎则可能显示肾脏肿胀。该检查无创无辐射，但需憋尿使膀胱充盈以获得清晰图像。

4、肾穿刺活检

肾穿刺活检是确诊肾炎类型的金标准，通过取出少量肾组织进行病理分析，能明确IgA肾病、膜性肾病等具体分型。适用于病因不明、病情进展快的患者，术后需卧床24小时观察有无血尿等并发症。

5、免疫学检查

免疫学检查包括抗核抗体、补体C3/C4、抗中性粒细胞胞浆抗体等项目，对系统性红斑狼疮、血管炎等继发性肾炎有诊断价值。检查前需告知医生近期用药史，部分免疫抑制剂可能干扰检测结果。

确诊肾炎后应保持低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入不超过5克，优先选择鱼肉、鸡蛋白等易吸收蛋白。避免劳累和感染，定期监测血压和尿量变化。根据医嘱规范使用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊、百令胶囊等药物，不可自行调整剂量或停药。每3-6个月复查尿常规和肾功能，出现水肿加重或尿量骤减时需立即就医。