痛风会引起什么并发症
痛风可能引起痛风性关节炎、尿酸性肾结石、慢性肾病、心血管疾病等并发症。痛风是嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节、肾脏等组织引发的疾病。
1、痛风性关节炎
尿酸盐结晶沉积在关节及周围软组织可诱发急性炎症反应,表现为突发关节红肿热痛,常见于第一跖趾关节。反复发作可能导致关节畸形和功能障碍。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等抗炎镇痛药物。
2、尿酸性肾结石
长期高尿酸血症使尿中尿酸浓度增高,易形成尿酸性结石。患者可能出现肾绞痛、血尿、排尿困难等症状。结石较小者可增加饮水量促进排出,较大结石需体外冲击波碎石或手术取石。可配合使用枸橼酸钾颗粒调节尿液酸碱度。
3、慢性肾病
尿酸盐结晶沉积在肾间质可导致慢性间质性肾炎,长期发展可能引起肾功能不全。表现为夜尿增多、蛋白尿、血肌酐升高等。需控制血尿酸水平,避免使用肾毒性药物,必要时遵医嘱服用非布司他片、苯溴马隆片等降尿酸药物。
4、心血管疾病
高尿酸血症与高血压、动脉粥样硬化、冠心病等密切相关。尿酸可促进血管内皮损伤和炎症反应。合并心血管疾病时需综合管理血压、血脂,可选用兼具心血管保护作用的降尿酸药物如别嘌醇片。
5、痛风石
长期未控制的痛风可能在耳廓、关节周围形成痛风石,破溃后易继发感染。体积较大或影响功能的痛风石需手术切除。预防关键在于长期维持血尿酸在目标水平,避免反复发作。
痛风患者需严格低嘌呤饮食,限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入,每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。避免剧烈运动和关节受凉,肥胖者应减重。定期监测血尿酸和肾功能,遵医嘱规范用药,不可自行调整药物剂量。出现关节肿痛加重或排尿异常等症状应及时就医。




