痛风的并发症有哪些

痛风的并发症主要有痛风石、关节畸形、肾结石、慢性肾病、心血管疾病等。痛风是嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高引起的晶体性关节炎，长期未控制可能引发多系统损害。

1、痛风石

痛风石是尿酸钠结晶沉积在皮下形成的结节，常见于耳廓、手指、足趾等部位。痛风石可能与长期高尿酸血症、痛风反复发作等因素有关，通常表现为皮下硬结、皮肤破溃等症状。痛风石体积较大或影响关节功能时，可通过手术切除治疗。患者需遵医嘱使用非布司他片、苯溴马隆片等降尿酸药物，并避免高嘌呤饮食。

2、关节畸形

关节畸形是痛风性关节炎反复发作导致的关节结构破坏。关节畸形可能与尿酸盐持续沉积、关节软骨损伤等因素有关，通常表现为关节肿胀、活动受限等症状。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片控制炎症，慢性期需通过关节镜清理术修复损伤。患者应减少关节负重活动，适当进行康复训练。

3、肾结石

肾结石是尿酸结晶在肾脏沉积形成的固体块状物。肾结石可能与尿液酸化、尿量减少等因素有关，通常表现为腰痛、血尿等症状。体积较小的结石可通过多饮水促进排出，体积较大时需采用体外冲击波碎石术。患者可遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒碱化尿液，限制高草酸食物摄入。

4、慢性肾病

慢性肾病是痛风引起的肾功能进行性减退。慢性肾病可能与尿酸盐肾病、高血压等因素有关，通常表现为夜尿增多、水肿等症状。治疗需控制血尿酸水平，遵医嘱使用别嘌醇片抑制尿酸生成，必要时进行血液透析。患者需定期监测肾功能，限制蛋白质摄入量。

5、心血管疾病

心血管疾病是痛风患者常见的合并症，包括高血压、冠心病等。心血管疾病可能与炎症因子激活、内皮功能紊乱等因素有关，通常表现为胸闷、心悸等症状。治疗需同步控制血尿酸和血压，遵医嘱使用氯沙坦钾片等兼具降尿酸作用的药物。患者应保持低盐低脂饮食，避免剧烈情绪波动。

痛风患者需长期控制血尿酸水平在300-360微摩尔每升，每日饮水量保持在2000毫升以上，避免饮酒及动物内脏等高嘌呤食物。建议选择低强度有氧运动如游泳、骑自行车，每周锻炼3-5次，每次30分钟。定期监测尿酸、肾功能等指标，出现关节肿痛加重或血尿等症状时及时就医。冬季注意关节保暖，鞋袜选择宽松透气的款式以减少摩擦。