痛风有什么并发症

痛风可能引发痛风性关节炎、尿酸性肾结石、慢性肾病、心血管疾病、关节畸形等并发症。痛风是嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高引起的疾病，长期未控制可能对多系统造成损害。

1、痛风性关节炎

尿酸盐结晶沉积在关节腔可诱发急性炎症反应，表现为突发关节红肿热痛，常见于第一跖趾关节。发作时需限制活动并冷敷，可遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等抗炎镇痛药物。反复发作可能发展为慢性关节炎。

2、尿酸性肾结石

高尿酸血症导致尿中尿酸浓度过高，易形成结晶沉积于肾脏。患者可能出现腰痛、血尿等症状，严重时可导致肾积水。可通过增加饮水量、碱化尿液如枸橼酸钾颗粒促进结石排出，较大结石需体外冲击波碎石治疗。

3、慢性肾病

尿酸盐结晶长期沉积在肾间质可引发间质性肾炎，逐渐导致肾功能下降。早期可能无症状，后期可出现夜尿增多、水肿等表现。需严格控制血尿酸水平，避免使用肾毒性药物，必要时采用非布司他片、苯溴马隆片等降尿酸治疗。

4、心血管疾病

高尿酸血症与高血压、动脉粥样硬化等密切相关，可能增加心肌梗死、脑卒中等风险。尿酸结晶还可直接损伤血管内皮细胞。合并心血管疾病时需综合控制血压、血脂，可选用兼具心血管保护作用的降尿酸药物如别嘌醇片。

5、关节畸形

长期未治疗的痛风可能形成痛风石，造成关节骨质破坏和永久性畸形。常见于耳廓、手指、肘部等部位。晚期需手术清除痛风石或进行关节矫形，日常需保持低嘌呤饮食，将血尿酸持续控制在300微摩尔每升以下。

痛风患者需长期坚持低嘌呤饮食，限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入，每日饮水量保持2000毫升以上促进尿酸排泄。避免剧烈运动和关节受凉，定期监测血尿酸及肾功能指标。急性发作期及时就医规范治疗，慢性期遵医嘱规律服用降尿酸药物，可显著降低并发症发生概率。