腱鞘炎治疗的方法都有哪些

腱鞘炎可通过休息制动、热敷冷敷、药物治疗、封闭注射、手术治疗等方式治疗。腱鞘炎通常由劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等原因引起。

1、休息制动

减少患处活动是基础治疗措施。急性期需用支具固定腕部或手指2-3周，避免重复抓握动作。长期使用键盘者可调整桌椅高度，每工作1小时活动手腕5分钟。哺乳期女性应变换抱婴姿势，用枕头承托手臂减轻拇指肌腱负荷。

2、热敷冷敷

急性肿胀期可用冰袋包裹毛巾冷敷10分钟，每日3次缓解炎症。慢性期改用40℃热毛巾敷15分钟，促进局部血液循环。注意皮肤感觉异常者需间隔纱布防止冻伤或烫伤，糖尿病患者慎用温度刺激疗法。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解疼痛。严重肿胀时短期口服泼尼松片，局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏。中药可用活血止痛胶囊配合金黄散外敷，妊娠期患者禁用活血化瘀类药物。

4、封闭注射

对顽固性疼痛可采用醋酸曲安奈德注射液与利多卡因混合局部注射，每月不超过1次，全年不超过3次。需严格消毒避免感染，糖尿病患者注射后需监测血糖。注射后48小时内可能出现短暂疼痛加重。

5、手术治疗

保守治疗无效的狭窄性腱鞘炎需行腱鞘切开术，术后早期开始被动活动防止粘连。关节镜手术创伤较小，传统开放手术视野更清晰。术后需配合康复训练恢复抓握力，6周内避免提重物。

日常建议佩戴护腕分担肌腱压力，做握力球训练增强肌肉耐力。烹饪时使用轻便厨具，拧毛巾时用前臂代替手腕发力。游泳和瑜伽有助于改善关节灵活性，但急性期应暂停羽毛球等需反复挥拍的运动。若出现晨僵超过1小时或关节变形需排查类风湿性关节炎。