吃二甲双胍降血糖要吃一辈子吗

服用二甲双胍是否需要长期持续取决于患者血糖控制情况，部分患者可能需长期用药，部分患者可通过生活方式调整逐渐减停。

二甲双胍是2型糖尿病的一线治疗药物，其作用机制包括抑制肝糖输出、改善胰岛素敏感性。对于胰岛功能尚可且能通过严格饮食控制、规律运动维持血糖达标的患者，在医生评估后可尝试逐步减量。这类患者需定期监测血糖及糖化血红蛋白，确保减药期间血糖波动在安全范围内。减药过程通常需要3-6个月，期间需配合营养师制定个性化膳食方案，每日保持稳定碳水化合物摄入量，同时每周进行150分钟中等强度有氧运动。

对于胰岛功能明显受损、存在胰岛素抵抗或合并心血管疾病的患者，通常需要长期服用二甲双胍。这类患者自行停药可能导致血糖反弹，增加微血管病变风险。长期用药者需每3个月复查肝肾功能，预防乳酸酸中毒。若出现严重胃肠道反应或维生素B12缺乏，可在医生指导下更换为缓释剂型或联合其他降糖药物。妊娠期、严重肝肾功能不全等特殊情况需立即调整用药方案。

无论是否长期用药，糖尿病患者均应保持低升糖指数饮食，每日摄入25-30克膳食纤维，限制精制糖和饱和脂肪酸。每周进行抗阻训练结合有氧运动，控制体重指数在18.5-24之间。定期进行眼底检查、足部神经评估和尿微量白蛋白检测，随身携带含糖食品预防低血糖。建立规律的血糖监测习惯，空腹血糖宜控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖低于10.0mmol/L。出现多饮多尿症状加重或体重骤降时需及时复诊。