压缩性腰椎骨折的治疗方法

压缩性腰椎骨折的治疗方法主要有卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术和开放手术。

1、卧床休息

压缩性腰椎骨折早期需严格卧床休息2-4周，使用硬板床保持脊柱平直。卧床期间应定时轴向翻身，避免腰部扭转。疼痛缓解后可逐步进行腰背肌等长收缩训练，预防肌肉萎缩和深静脉血栓形成。

2、支具固定

急性期过后可佩戴腰部支具3-6个月，推荐使用硬质腰围或胸腰骶矫形器。支具能限制脊柱活动，减轻椎体负荷，促进骨折愈合。每日佩戴时间不超过12小时，期间需配合腰背肌功能锻炼。

3、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊缓解疼痛，配合碳酸钙D3片和维生素D滴剂预防骨质疏松。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多缓释片，合并神经症状者可加用甲钴胺片营养神经。

4、微创手术

椎体成形术适用于椎体压缩超过1/3且持续疼痛的患者。通过穿刺向骨折椎体注入骨水泥，手术时间30-60分钟，术后24小时即可下床。经皮椎弓根螺钉固定术适用于伴有神经压迫的不稳定骨折。

5、开放手术

后路椎管减压植骨融合内固定术用于严重爆裂性骨折伴脊髓损伤者，需切除椎板解除压迫，使用钛网融合器和椎弓根螺钉系统重建脊柱稳定性。前路手术适用于椎体严重塌陷需直接减压的病例。

压缩性腰椎骨折康复期需避免弯腰搬重物、久坐久站等动作，每日进行五点支撑法、小燕飞等腰背肌锻炼。饮食应保证每日1000mg钙摄入，多食用乳制品、深绿色蔬菜，适度晒太阳促进维生素D合成。术后3个月、6个月需复查X线评估骨折愈合情况，根据恢复进度逐步恢复日常活动。若出现下肢麻木加重或大小便功能障碍需立即就医。