什么是慢粒型白血病

慢粒型白血病是慢性髓系白血病的俗称，是一种起源于骨髓造血干细胞的恶性克隆性血液系统肿瘤，其特征是骨髓和外周血中粒细胞显著增多且不成熟。

慢性髓系白血病是白血病的一种常见类型，其病程发展相对缓慢，早期可能没有明显症状。该病的发生与骨髓造血干细胞获得性基因突变直接相关，其中超过九成的患者可以检测到一种被称为费城染色体的异常染色体，这是由9号染色体和22号染色体长臂末端发生易位形成的。这种染色体易位会导致BCR-ABL融合基因的产生，该基因编码一种具有持续活性的酪氨酸激酶，这种激酶会不断刺激细胞异常增殖，抑制细胞凋亡，最终导致大量不成熟的粒细胞在骨髓中堆积并释放到外周血中。

慢性髓系白血病的自然病程通常分为慢性期、加速期和急变期三个阶段。在慢性期，患者可能仅有乏力、盗汗、低热、体重减轻等非特异性表现，或是在体检时因发现脾脏肿大、白细胞计数异常增高而被确诊。此期病情相对稳定，对治疗反应良好。若未得到有效控制，疾病可能进展至加速期，此时患者可能出现与白细胞过高相关的症状，如脾脏进行性肿大引起的腹胀、疼痛，或白细胞淤滞导致的头晕、视力模糊、呼吸困难等。当疾病进入急变期，其表现则类似于急性白血病，会出现严重感染、出血、贫血及器官浸润等症状，治疗难度显著增加，预后较差。诊断该病主要依靠血常规、骨髓穿刺细胞学检查、细胞遗传学分析以及分子生物学检测来发现费城染色体和BCR-ABL融合基因。

慢性髓系白血病的治疗已经进入靶向治疗时代，酪氨酸激酶抑制剂是核心治疗药物，它能够特异性抑制BCR-ABL融合蛋白的活性，从而有效控制病情。患者需要长期规范服药并定期监测血液学、细胞遗传学和分子学反应。对于少数耐药或不耐受靶向药物的患者，可考虑异基因造血干细胞移植。确诊后，患者应保持规律作息，避免感染，饮食上注意营养均衡，多摄入富含优质蛋白和维生素的食物，如鱼肉、瘦肉、鸡蛋及新鲜蔬菜水果，烹饪方式以清淡易消化为主。同时，遵医嘱定期复查，保持积极心态，对于控制病情长期稳定、提高生活质量至关重要。