骨质疏松能逆转吗

骨质疏松通常不能完全逆转，但可通过规范治疗和生活方式干预有效延缓进展并改善骨密度。

骨质疏松的本质是骨量减少和骨微结构破坏，属于不可逆的病理改变。临床治疗的核心目标是抑制骨吸收、促进骨形成，从而维持现有骨量。对于早期患者，规范使用双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液，配合钙剂和维生素D补充，可使骨密度提升。绝经后女性采用雌激素受体调节剂如雷洛昔芬片，也能显著降低骨折风险。中重度患者可能需要甲状旁腺素类似物如特立帕肽注射液促进骨形成，但需严格监测血钙水平。

极少数继发性骨质疏松在消除病因后可能部分恢复骨量，如甲状腺功能亢进症控制后、长期糖皮质激素停用后的患者。青少年特发性骨质疏松在青春期结束后，随着生长激素分泌增加，可能出现自发性骨量回升。但这些情况需通过骨代谢标志物和双能X线骨密度仪动态评估，不能作为普遍规律。

骨质疏松患者需保证每日摄入1000-1200毫克钙和800-1000国际单位维生素D，优先通过乳制品、深绿色蔬菜、豆制品等食物补充。每周进行3-5次负重运动如快走、太极拳，避免吸烟和过量饮酒。定期监测骨密度变化，跌倒高风险人群应进行居家防跌倒改造，使用髋部保护器。出现不明原因骨痛或身高缩短时需及时复查，调整治疗方案。