腹腔镜胆囊切除手术要插引流管吗

腹腔镜胆囊切除手术通常需要插引流管，主要用于观察术后出血或胆汁渗漏情况。具体需根据术中情况由医生判断决定。

腹腔镜胆囊切除术中放置引流管的主要目的是监测术后并发症。术中若发现胆囊床渗血较多、胆囊管残端处理不满意或存在胆总管损伤风险时，医生会留置引流管。引流管可帮助早期发现出血或胆汁漏，避免腹腔内积液引发感染。引流液性状和量是重要观察指标，通常术后24-48小时引流量少于10毫升且无异常时可拔除。

部分简单病例可不放置引流管。当胆囊炎症轻微、解剖清晰且术中止血彻底时，医生可能选择不放置引流。这类患者术后需密切观察腹痛、发热等体征，通过超声检查确认无腹腔积液。但临床统计显示，未放置引流管的患者中仍有少数会出现迟发性胆汁漏或出血。

术后应注意保持引流管通畅，避免牵拉扭曲，记录每日引流量和颜色。饮食应从清流质逐步过渡到低脂饮食，避免油腻食物刺激胆汁分泌。早期下床活动有助于恢复，但需避免剧烈运动导致腹压增高。如出现引流液突然增多、持续腹痛或发热，应立即联系医生处理。定期复查超声和肝功能可评估恢复情况，通常术后1个月需复查胆囊区有无异常。