腹腔镜胆囊手术步骤

发布时间:2018-12-0723296次浏览

虽然说现在的医学技术比较好,但是腹腔镜并不是一种简单的手术,步骤也是比较多的,腹腔镜手术简要步骤:1、暴露胆囊颈部,2、剥离胆囊三角前后浆膜,3、切断胆囊管与胆囊动脉,4、切除胆囊,5、去除胆囊标本,6、留置胆囊窝引流管。并且每一步骤对于医生的技术要求都是比较高的。
  如果患上了胆囊结石,虽然治疗的方式有很多种,但是由于这种疾病想要治愈并不容易,很多方式都存在着复发率,一旦出现复发危害性比原始疾病大得多,因此我们需要一种能够完全治愈的方式,而腹腔镜也是治疗的好方式,那么,腹腔镜胆囊手术步骤是什么呢?

腹腔镜手术简要步骤:1、暴露胆囊颈部。2、剥离胆囊三角前后浆膜。3、切断胆囊管与胆囊动脉。4、切除胆囊。5、去除胆囊标本。6、留置胆囊窝引流管。
  腹腔镜胆囊切除术主要手术步骤为分离胆囊管和分离胆囊动脉,结扎并离断,然后在肝脏上剥离胆囊。手术步骤如此简单,医生竟然说不是小手术?
  简单的腹腔镜胆囊切除术确实手术过程简单,手术时间短,但是那只是一般情况。由于胆囊的解剖结构并不是像教科书讲的那么长的。胆囊周围可能由于炎症导致十二指肠、胃、大网膜与胆囊粘连致密,可能无明显的手术路径进行胆囊手术。
  腹腔镜胆囊切除术真的没有你想的那么简单,还有部分腹腔镜胆囊切除术后右上腹部引流管引流出黄色浑浊液体的,医生忧心忡忡担心是不是胆漏或者十二指肠损伤的。有一些胆囊和十二指肠粘连松解过程中可能出现十二指肠热损伤导致十二指肠漏。还有一些胆囊床上细小的胆管叫Luschuka肝管,是连接胆囊与肝内杆断的通道,但不与胆囊想通,借助胆囊壁内的脉管上皮与肝内短管交通,胆囊切除术后在胆囊窝导致胆管漏出现积液感染等。
  总之,粘连分离了才能进行胆囊切除术,但是有的胆囊周围粘连很难分离的, 甚至解剖结构不清楚。有时为了避免其他损伤,有可能就要改为开腹胆囊切除术了,毕竟安全才是第一位的。

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同时合并胆囊结石和胆管结石怎么办
当同时合并胆囊结石和胆管结石就要及时采取治疗措施了。对于这种疾病在治疗上可以选择胆总管探查手术、十二指肠乳头切开术、微创手术、胆囊切除等手术来进行治疗。
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胆囊结石术后注意什么
大部分的胆囊结石手术方式可能是胆囊切除术,这个时候胆囊连同结石都已经拿到体外了,需要注意清淡饮食,因为胆囊切除术以后身体没有胆囊,肝脏分泌的胆汁会直接进入十二指肠,胆总管还没有代偿的功能,油腻饮食容易引起腹泻,可以吃一些多酶片利于消化的药物,选择清淡好消化的食物。胆囊手术刚做完以后,切记不要暴饮暴食,也不要吃油煎或油炸食物。保胆取石术后的病人,要密切观察引流管引出的液体的颜色和量,同样要以清淡饮食为主,高油饮食会加大胆囊的负担,可能诱发胆绞痛、胆囊炎等。
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胆囊结石手术后遗症有哪些
胆囊切除术后最可怕的后遗症是胆管的损伤,导致患者切完胆囊以后两三天突然脸变黄,眼变黄,同时伴有寒战、高热、腹痛等,需要再次手术。当然这种情况比较罕见,大部分胆囊切除术后有饮食不规律引起的腹痛、腹泻等,原因就是胆囊切完以后胆道压力改变,随着身体的自我调整,大部分在一周左右就能慢慢恢复。另外胆囊切除术后极少数病人有可能会出现小的胆瘘,如果量少颜色比较淡,过几天可能慢慢胆瘘就会消失,如果持续时间比较长,一天超过一百毫升以上,要及时告诉医生。
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胆囊结石是怎么引起的
胆囊结石的原因非常复杂,常见的是胆汁循环代谢出现了问题,因为胆囊炎、胆道蛔虫引起了感染,引起胆囊理化性质的改变,胆盐就很容易积出成为结石。有一个很重要的方法来排除胆盐的沉积,就是定期的吃早饭。除了胆盐沉积以外,胆道蛔虫也是引起胆囊结石的一个重要原因。消化系统的寄生虫通过胆道系统可以穿到胆道囊里,引起胆囊粘膜炎症,引起胆囊黏膜的损伤,容易引起胆汁理化性质的改变,这部分胆囊结石要通过注意卫生来进行避免。饭前便后常洗手,注意个人卫生,尽量不要发生肠道精虫的感染。
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胆囊结石是如何确诊的
胆囊结石是胆囊良性疾病中最常见的一种,病人常常会有右上腹的隐痛不适,向右肩、右后背放射。胆囊结石的诊断首选是B超,也就是彩色超声、多普勒超声,彩色超声检查比较方便,快捷,而且费用也比较低点,尤其是可以看得非常清楚,是胆囊结石首选的检查方法。还可以通过脏腑的CT和核磁,了解胆囊结石的情况。胆囊结石的确诊,要通过病史、查体、辅助检查,就是彩色超声、CT或者核磁,都能得到确诊。
胆囊结石怎样形成的
胆囊结石形成跟患者本身胆汁成分、本身胆道结构发育以及饮食问题等有关,是胆汁成分在胆囊内淤积形成的。       一、患者本身胆汁成分,如胆汁酸或者胆红素成分比例异常,异常增高的成分容易在胆囊里沉积下来,形成结石;       二、跟患者本身胆道结构发育有关系,如胆囊存在畸形发育,包括胆囊本身收缩功能不好,胆汁很难彻底排净,容易在胆囊内形成蓄积,就可能会导致胆汁浓稠,进一步胆汁里的成分沉积,形成胆囊结石。       三、饮食问题。注意不吃早饭时,胆囊里胆汁始终处于过度充盈状态,没有办法排泄出去。充盈时间久了胆汁里的成分会容易结晶形成结石。
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2019-12-17

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胆囊结石有哪些危害
胆囊结石可能会引起胆囊炎,还有可能会从胆囊里掉到胆管里引起胆管炎或者胰腺炎,长期慢性刺激有可能会导致胆囊的癌变,引发胆囊恶性肿瘤。       一、结石本身可能会引起胆囊炎,表现为腹痛,一般都是在进食大量油腻的食物以后出现的,严重时可能会出现发烧的症状。       二、结石可能从胆囊掉到胆管里引起胆管炎或者胰腺炎,使胆囊炎加重,需要尽快的对胆管结石进行处理,同时胆囊结石长期存在有可能会诱发慢性胆囊炎,而胆囊结石的长期慢性刺激有可能会导致胆囊癌变,引发胆囊恶性肿瘤。       所以对于胆囊结石同时又引起胆管炎、胆囊炎或胰腺炎等任何一种症状的胆囊结石患者,要尽早的进行胆囊切除手术,对于没有症状的胆囊结石患者,如果胆囊结石合并有胆囊息肉或胆囊结石体积较大、超过三公分,或胆囊结石同时患者的年纪超过60岁,即使没有症状,也要进行手术治疗。
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2019-12-17

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胆囊结石吃什么能消石
胆囊结石需要吃一些食物来消石,可以改善患者的情况,乌梅、橙子、核桃、黑豆、黑木耳等,都有着很好的效果,建议养成规律饮食的好习惯,还需要多喝水,多运动。如果患者的情况比较严重,可能是需要药物、体外碎石等方式来改善的。
胆囊结石有哪些症状
在临床上检查胆囊结石患者的时候,基本是没有任何症状的,只是体检之时才发现胆囊中长结石了,有些胆囊结石人士还是继发性胆囊炎症,在食用油腻食物之后,睡觉之时位置出现变动,患者就出现右上腹阵发性胀痛、隐痛及肌体不适之感。
胆囊结石的治疗
胆囊结石不是非常严重的疾病,通过很多方法都可以慢慢的清除结石,得了胆囊结石可以通过体外冲击疗法来粉碎结石,由身体自行排泄到体外。另外,还有手术治疗以及药物治疗的方法,都具有比较好的作用。
怎么治疗胆囊结石伴胆囊炎
胆囊结石合并慢性胆囊炎的患者,如果没有明显的症状,是不需要任何治疗的,只需要定期复查腹部彩超,日常生活中注意清淡饮食,少食油腻,定时进餐。如果出现以下情况,就应该考虑手术治疗。一,反复发作急性炎症。对于反复发作急性炎症的患者,要及时手术治疗,急性炎症反复发作,有可能症状越来越重,甚至有可能诱发胰腺炎、胆管炎、梗阻性黄疸等,如果结石梗阻在胆囊管或者胆囊颈部,甚至可能出现腹膜炎和休克而危及生命。二,充满型胆囊结石,即整个胆囊里充满结石,这种情况即使没有任何症状,也建议手术治疗。充满型胆囊结石意味着胆囊已经没有任何存储和浓缩胆汁的功能,而且结石对胆囊壁造成刺激,出现胆囊上皮增生,有可能会导致癌变。三,胆囊结石合并胆囊息肉,胆囊结石和胆囊息肉可能相互影响,癌变的几率增大,因此需要手术治疗。四,胆囊结石直径超过三厘米,而且慢性胆囊炎的病史比较长,如超过十年,癌变的几率会增大,因此建议及时的手术治疗。五,萎缩胆囊,长期胆囊结石合并慢性胆囊炎,可能导致胆囊萎缩,萎缩的胆囊没有功能,而且癌变几率很大,最好及时的手术切除。六,有高危因素,比如胆囊结石、胆囊炎病史超过十年,而且有癌症家族史,还有长期吸烟等不良的生活习惯的患者也要及时手术治疗,因为胆囊癌早期没有明显的临床症状,一旦出现疼痛、黄疸等症状往往已是晚期,失去手术治疗的机会,治疗效果非常差。目前腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊结石合并慢性胆囊炎的金标准,手术效果好,术后恢复快。而保胆取石术并不推荐,因为这种手术不是公认的治疗胆结石的有效方法,疗效不确切,而且经常出现复发。目前一部分患者实施保胆取石手术,很快又出现结石和炎症的再发而需要再次手术治疗。
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2019-04-29

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胆囊结石术后饮食指导
胆囊切除术后以低热量、低脂肪、高蛋白、高维生素为饮食原则。控制热量减轻体重,控制进食总量,每餐应七八分饱(特别是晚餐要少吃)。保持体重在理想范围内,超重和肥胖者应该减肥。术后前3个月尤为重要。
容易得胆囊结石的都有哪些人
胆囊结石发病最多见的是和遗传因素、人种有关系,像印第安人60%人都有胆囊结石;另一部分人和遗传或者饮食有关系。       比如说像父母以及特别直系亲属里头,如果患胆囊结石的人数比较多的话,自己患胆囊结石几率也比较高。再有一个和地域和饮食因素有关系,比如说在国的西北地区,还有像内蒙古一带以及在东南沿海地区,发病率都比较高,所以这个是和人群有关系。最后一个是和饮食有关系,比如说长期吃油脂食物比较高、吃肉食比较多的人,是容易得胆囊结石的。
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2018-09-14

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胆囊结石微创手术的术后护理
胆囊结石微创手术厚的术后护理是在手术当天麻醉以后,需要家人陪伴。在生活上,比如翻身或者周围活动需要有一定的护理。第二天早上可以吃一些清淡的流食,到中午了或者下午,可以到户外进行活动,下地活动都是可以的。       胆囊结石微创术后护理:针对最普通的人群,比如青年人或者是中年,没有什么基础疾病的,那么做完胆囊结石手术以后,在医院期间基本上没有什么太多需要特别去护理,因为它是个微创手术,恢复得相当快。       对于急性胆囊炎的病人来说,做完手术,护理是比较复杂的,因为病人的炎症比较重,抗感染治疗,包括术后的根据手术之间的情况,是否能够早期进食,都需要进一步的来斟酌,是临床里面需要具体情况具体对待了。
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2018-09-14

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没有症状的胆囊结石需要治疗吗
没有症状的胆囊结石,从长远来讲是应该积极治疗的,在未来的人生历程当中,胆囊结石发作的可能性是很大的,及时没有症状,也可能造成一系列的胆囊结石的并发症,所以说胆囊结石不管有没有症状,都建议要积极的治疗。