腹腔镜胆囊手术步骤

发布时间：2018-12-0764092次浏览

虽然说现在的医学技术比较好，但是腹腔镜并不是一种简单的手术，步骤也是比较多的，腹腔镜手术简要步骤：1、暴露胆囊颈部，2、剥离胆囊三角前后浆膜，3、切断胆囊管与胆囊动脉，4、切除胆囊，5、去除胆囊标本，6、留置胆囊窝引流管。并且每一步骤对于医生的技术要求都是比较高的。
　　如果患上了胆囊结石，虽然治疗的方式有很多种，但是由于这种疾病想要治愈并不容易，很多方式都存在着复发率，一旦出现复发危害性比原始疾病大得多，因此我们需要一种能够完全治愈的方式，而腹腔镜也是治疗的好方式，那么，腹腔镜胆囊手术步骤是什么呢？

腹腔镜手术简要步骤：1、暴露胆囊颈部。2、剥离胆囊三角前后浆膜。3、切断胆囊管与胆囊动脉。4、切除胆囊。5、去除胆囊标本。6、留置胆囊窝引流管。
　　腹腔镜胆囊切除术主要手术步骤为分离胆囊管和分离胆囊动脉，结扎并离断，然后在肝脏上剥离胆囊。手术步骤如此简单，医生竟然说不是小手术？
　　简单的腹腔镜胆囊切除术确实手术过程简单，手术时间短，但是那只是一般情况。由于胆囊的解剖结构并不是像教科书讲的那么长的。胆囊周围可能由于炎症导致十二指肠、胃、大网膜与胆囊粘连致密，可能无明显的手术路径进行胆囊手术。
　　腹腔镜胆囊切除术真的没有你想的那么简单，还有部分腹腔镜胆囊切除术后右上腹部引流管引流出黄色浑浊液体的，医生忧心忡忡担心是不是胆漏或者十二指肠损伤的。有一些胆囊和十二指肠粘连松解过程中可能出现十二指肠热损伤导致十二指肠漏。还有一些胆囊床上细小的胆管叫Luschuka肝管，是连接胆囊与肝内杆断的通道，但不与胆囊想通，借助胆囊壁内的脉管上皮与肝内短管交通，胆囊切除术后在胆囊窝导致胆管漏出现积液感染等。
　　总之，粘连分离了才能进行胆囊切除术，但是有的胆囊周围粘连很难分离的，甚至解剖结构不清楚。有时为了避免其他损伤，有可能就要改为开腹胆囊切除术了，毕竟安全才是第一位的。

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胆囊结石如何预防

临床中预防胆囊结石的发生可以通过以下几方面注意：第一方面，要在饮食结构上进行调整。平时要尽量少量多餐，应该多吃新鲜的蔬菜和水果，可以多吃一些粗纤维和膳食纤维的一些食物，包括木耳、萝卜、芹菜、韭菜等，多吃一些新鲜的苹果、香蕉、橘子、猕猴桃等。第二方面，要想预防胆囊结石就要做到三餐定时、定量，应该避免暴饮暴食以及大量的饮酒。如果能够注意生活上的这些细节，就有可能减少胆囊结石的形成。第三方面，预防胆囊结石一定要做到早期、定期的进行胆囊采。通过CT的复查，对于早期形成的泥沙样结石或者是胆固醇结晶，可以通过药物来进行预防，这样就能够有效避免发展成比较大的胆囊结石。第四方面，无论是胆囊或者是胆管形成的结石，在未形成结石前一定要加强体育锻炼，提高机体的抗病能力，这些都有助于疾病的预防和恢复。

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胆囊结石合并肝外胆管结石症状

胆囊结石合并肝外胆管结石会有畏寒、发热、黄胆、绞痛等表现。胆囊结石和肝外胆管结石，都属于胆道系统的结石。胆囊结石以右上腹疼痛为主，伴有右肩、后背的放射；炎症重时伴有发热，畏寒，查血时白细胞明显升高。肝外胆管结石在急性炎症发作的时候，具有胆囊结石的表现，但是有一个更加明显的特点会引起肝外胆管的梗阻，胆汁不能排泄，引起梗阻性的黄疸，单纯胆囊结石引起黄疸的症状较轻，很少能用肉眼看出来。胆囊结石合并肝外胆管结石炎症重时，有畏寒、发热、黄胆、绞痛等三联征甚至四联征的表现。因此胆囊结石合并肝外胆管结石的时候，症状相对来说比较重，需要及时到医院进行处理。轻的病人可能通过消炎、对症、解痉处理等，得到缓解。但是胆囊结石合并肝外胆管结石，这种很难通过保守治疗能够得到彻底的好转，需要通过手术来彻底解决。手术可以同时解决胆囊结石和肝外胆管结石的两个症状。胆囊结石可以做胆囊切除术，肝外胆管结石可以胆道探查、胆管取石、气管外引流。手术同时解决了胆囊和肝外胆管两个问题，以后的症状能得到控制。所以说胆囊结石合并肝外胆管结石的症状，相对来讲比单纯的胆囊结石和单纯的肝外胆管结石更为复杂，更要引起重视，要到医院及时就诊，采取相应的治疗措施。

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