男人为什么老是射不出来

男性射精困难可能与心理因素、神经损伤、药物副作用、内分泌异常、生殖系统疾病等原因有关。射精困难通常表现为性交时无法达到高潮或精液排出障碍，可能伴随性欲减退、勃起功能障碍等症状。建议及时就医明确病因，在医生指导下进行针对性治疗。

1、心理因素

焦虑抑郁等负面情绪可能干扰大脑射精反射，长期精神压力或伴侣关系紧张可能导致功能性射精障碍。这类情况通常无器质性病变，但可能伴随早泄或性欲低下。心理疏导和性行为训练有助于改善，必要时可遵医嘱使用盐酸达泊西汀片等药物辅助治疗。

2、神经损伤

糖尿病周围神经病变或多发性硬化症可能损伤支配射精的神经通路，前列腺手术或盆腔创伤也可能导致神经传导异常。这类患者常伴有会阴麻木或排尿异常，需通过神经电生理检查确诊。甲钴胺片等神经营养药物可能对部分病例有效。

3、药物影响

抗抑郁药如盐酸氟西汀胶囊、降压药如盐酸特拉唑嗪片等可能抑制射精中枢功能。药物性射精障碍通常在停药后缓解，若必须长期用药可咨询医生调整方案。需注意部分中成药如舒肝解郁胶囊也可能影响性功能。

4、激素紊乱

睾酮水平低下或甲状腺功能异常可能减弱性兴奋度，垂体瘤等疾病导致的内分泌失调也会影响射精功能。这类患者多伴有体毛减少、疲劳等症状，需通过性激素六项检查确诊。十一酸睾酮软胶囊等替代治疗可能改善症状。

5、生殖系统病变

慢性前列腺炎可能引起射精管水肿，精囊炎或尿道狭窄会导致精液排出受阻。这类情况常伴射精疼痛或血精，经直肠超声可明确诊断。左氧氟沙星片等抗生素治疗炎症后，射精功能多可恢复。

日常应保持规律作息避免过度疲劳，适度运动有助于改善盆腔血液循环。性生活时需营造放松环境，避免刻意追求射精结果。饮食可适当增加牡蛎、坚果等含锌食物，但需注意慢性病患者需控制胆固醇摄入。若症状持续超过1个月或伴随其他异常，建议尽早就诊泌尿外科或男科检查。