肛瘘术后如何预防创口感染

肛瘘术后预防创口感染需保持创面清洁干燥、规范换药、合理饮食及避免局部刺激。主要措施包括术后每日消毒、使用抗菌敷料、遵医嘱口服抗生素、控制排便频率及加强营养支持。

1、规范换药

术后需每日由医护人员或家属协助消毒创面，使用碘伏溶液或生理盐水冲洗后覆盖无菌敷料。若渗出液较多可增加换药频次，避免使用卫生纸等粗糙物品擦拭。换药时观察创面有无红肿、异常分泌物，出现发热或疼痛加剧需及时就医。推荐使用银离子敷料等抗菌材料，抑制金黄色葡萄球菌等常见病原体定植。

2、合理使用抗生素

根据医生处方按时服用头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素预防感染。不可自行增减药量或停药，疗程通常持续5-7天。合并糖尿病等基础疾病者可能需要延长用药周期。若出现皮疹、腹泻等不良反应应立即反馈医生调整用药方案。

3、排便管理

术后3天内建议半流质饮食减少粪便量，必要时口服乳果糖口服溶液软化大便。排便后立即用温水冲洗会阴，避免粪便残留刺激创面。腹泻患者可短期服用蒙脱石散控制症状，便秘者禁用强力泻药以防创口撕裂。养成定时排便习惯，如厕时间控制在5分钟内。

4、局部护理

术后2周内避免久坐或骑跨动作，可使用环形坐垫分散压力。穿着纯棉透气内裤并每日更换，分泌物较多时垫无菌护理垫。禁止盆浴、游泳等浸泡创面行为，淋浴后需用电吹风低温档吹干局部。瘙痒时勿抓挠，可外涂氧化锌软膏缓解。

5、营养支持

每日摄入60-80克优质蛋白促进组织修复，优先选择鱼肉、蛋清及大豆制品。补充维生素C片剂和锌制剂增强免疫力，深色蔬菜摄入量不少于300克/天。忌食辣椒、酒精等刺激性食物，控制高糖饮食以防血糖波动影响愈合。术后1个月内避免剧烈运动导致创面摩擦。

术后应每日监测体温及创面状况，若出现持续低热、脓性分泌物或剧烈疼痛需立即复查。恢复期间避免提重物及长时间站立，睡眠时采取侧卧位减少压迫。建议术后1周、2周、4周定期返院评估愈合进度，糖尿病患者需加强血糖监测。保持乐观心态有助于缩短康复周期，必要时可寻求心理疏导缓解焦虑情绪。