腰椎间盘膨出该如何治疗

腰椎间盘膨出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘膨出通常由退行性变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力。可配合轴向翻身，使用腰围提供临时支撑。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，红外线照射有助于缓解肌肉痉挛。牵引治疗需在专业医师指导下进行，通过纵向牵拉力减轻椎间盘压力。体外冲击波可促进组织修复，超声药物透入能增强消炎效果。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解神经根水肿，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片改善腰肌痉挛。营养神经药物甲钴胺片促进神经修复，严重疼痛可短期使用泰勒宁片。硬膜外注射糖皮质激素适用于顽固性疼痛。

4、中医调理

针灸选取肾俞、大肠俞等穴位疏通经络，推拿采用滚法、揉法等松解软组织粘连。中药熏蒸使用独活寄生汤加减祛风除湿，贴敷膏药如消痛贴膏局部给药。小针刀疗法可松解神经卡压点。

5、手术治疗

椎间孔镜技术通过7毫米切口摘除突出髓核，椎间盘切除术适用于严重压迫病例。人工椎间盘置换维持脊柱活动度，融合内固定术用于不稳定脊柱。手术适应证包括马尾综合征、进行性肌力下降等。

日常应保持正确坐姿，避免搬运重物，控制体重减轻腰椎负荷。游泳、小燕飞等运动可增强核心肌群稳定性，注意防寒保暖防止肌肉痉挛。饮食补充钙质和维生素D，戒烟限酒延缓椎间盘退变。若出现下肢麻木、大小便功能障碍需立即就医。