牙疼到脸都肿了怎么办

牙疼到脸肿可通过局部冷敷、口服止痛药、抗生素治疗、根管治疗、切开引流等方式缓解。牙疼脸肿通常由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、颌面部间隙感染等原因引起。

1、局部冷敷

早期面部肿胀可采用冷敷减轻炎症反应。用毛巾包裹冰袋敷于肿胀处，每次10-15分钟，间隔1小时重复进行。冷敷能收缩血管缓解疼痛，但皮肤敏感者需避免冻伤，不可直接接触冰块。

2、口服止痛药

布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药可缓解疼痛。这些药物通过抑制前列腺素合成减轻肿痛，但胃肠溃疡患者慎用，用药期间禁止饮酒。

3、抗生素治疗

阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片、头孢克肟分散片适用于细菌感染引起的肿胀。抗生素需足疗程使用，过早停药易导致耐药。用药期间可能出现腹泻等不良反应，需配合益生菌调节菌群。

4、根管治疗

牙髓炎或根尖周炎需清除坏死牙髓，用根管预备锉扩大根管后封入氢氧化钙糊剂，最后用牙胶尖充填。治疗需2-3次就诊，术后可能出现短暂咬合不适，需避免患牙咀嚼硬物。

5、切开引流

颌面部间隙感染形成脓肿时，需在局麻下切开排脓，放置橡胶引流条。术后每日用生理盐水冲洗脓腔，配合静脉输注抗生素。严重感染可能引起呼吸困难，需住院观察。

出现牙疼伴脸肿应避免挤压肿胀部位，忌食辛辣刺激食物。每日用温盐水漱口3-4次，保持口腔清洁。肿胀持续超过24小时或伴有发热时需立即就医，延误治疗可能导致感染扩散。日常需每半年进行口腔检查，及时处理龋齿等口腔问题。