牙疼脸都肿了怎么办

牙疼伴随脸部肿胀可通过局部冷敷、抗生素治疗、镇痛药物、根管治疗、切开引流等方式缓解。牙疼脸肿通常由龋齿、牙周脓肿、智齿冠周炎、根尖周炎、颌骨感染等原因引起。

1、局部冷敷

早期面部肿胀可采用冷敷减轻炎症反应。用干净毛巾包裹冰袋敷于肿胀部位，每次10-15分钟，间隔1小时重复进行。冷敷能收缩血管减少渗出，缓解疼痛和肿胀，但皮肤敏感者需避免冻伤。

2、抗生素治疗

细菌感染引起的肿胀需遵医嘱使用抗生素。常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片、头孢克肟分散片等。用药期间禁止饮酒，需完成全程治疗防止耐药性产生。若出现皮疹等过敏反应需立即停药就医。

3、镇痛药物

剧烈疼痛可短期使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或双氯芬酸钠肠溶片缓解症状。这些药物通过抑制前列腺素合成减轻疼痛和炎症，但胃肠溃疡患者应避免使用，用药不超过3天未缓解需就医。

4、根管治疗

牙髓炎或根尖周炎导致的肿胀需进行根管治疗。通过清除感染牙髓、消毒根管并填充材料保留患牙。治疗分2-3次完成，术后可能出现短暂胀痛，需避免患牙咀嚼硬物1周。严重牙体缺损者可能需桩核冠修复。

5、切开引流

形成脓液的颌面部间隙感染需手术切开引流。在局麻下作切口排出脓液，放置引流条保持引流通畅。术后需每日冲洗换药，配合静脉抗生素治疗。常见于智齿冠周炎扩散或蜂窝织炎患者，可能伴有张口困难、发热等症状。

日常需保持口腔卫生，使用软毛牙刷每日刷牙两次，配合牙线清洁牙缝。肿胀期间选择温凉流质饮食，避免辛辣刺激食物。治疗后定期口腔检查，每半年洁牙一次预防复发。出现牙龈出血、牙齿松动等异常应及时就诊，糖尿病患者更需严格控制血糖以降低感染风险。