下颌骨骨折治疗方法

下颌骨骨折可通过手法复位、颌间固定、切开复位内固定、骨移植修复、功能锻炼等方式治疗。下颌骨骨折通常由外伤撞击、骨质疏松、肿瘤侵蚀、感染破坏、发育异常等原因引起。

1、手法复位

适用于无明显移位的线性骨折。医生通过双手按压骨折断端使其复位，操作时需避开颏神经。复位后可能出现局部肿胀，可配合冷敷缓解。禁止自行调整固定装置，避免骨折端二次移位。

2、颌间固定

采用牙弓夹板或颌间牵引钉维持咬合关系4-6周。固定期间需进食流质食物，保持口腔清洁。可能出现牙齿酸胀感，与咬合压力改变有关。须定期复查X线观察骨痂形成情况。

3、切开复位内固定

适用于粉碎性骨折或错位明显的病例。通过钛板钛钉进行刚性固定，术后早期可张口训练。可能并发神经损伤导致下唇麻木，多数3-6个月可恢复。术后需避免咀嚼硬物2个月。

4、骨移植修复

针对骨缺损超过5毫米的病例，常取髂骨或腓骨进行移植重建。移植骨需6-12个月完成骨整合，期间可能出现移植区吸收。需配合抗感染治疗，避免移植失败。

5、功能锻炼

拆除固定装置后需进行渐进性张口训练，从被动牵拉到主动运动。训练时出现关节弹响属正常现象，但持续疼痛需就医。建议配合红外线理疗促进软组织恢复。

治疗期间应保持高蛋白饮食，每日补充500毫升牛奶或等量乳制品。避免食用需用力咀嚼的坚果、脆骨等食物。康复期每周进行3次低强度有氧运动，如散步或游泳，每次不超过30分钟。睡眠时垫高枕头减轻面部水肿，定期口腔科随访至骨折完全愈合。