下颌骨骨折怎么固定

下颌骨骨折可通过颌间固定、切开复位内固定、外固定支架、骨间钢丝固定、保守治疗等方式固定。具体方式需根据骨折类型、位置及严重程度决定。

1、颌间固定

适用于无明显移位的简单骨折，通过上下颌牙齿间结扎钢丝或弹性牵引实现固定。患者需保持4-6周咬合静止，期间进食流质食物。该方法操作简单但可能影响口腔清洁，需配合使用漱口水预防感染。

2、切开复位内固定

针对移位明显的骨折，采用钛板钛钉进行骨块复位固定。手术经口内或面部小切口入路，术后1-2周即可恢复咀嚼功能。可能与局部麻木、钛板外露等并发症有关，通常表现为咬合错乱、张口受限等症状。

3、外固定支架

用于严重粉碎性骨折或伴软组织缺损的病例，通过体外支架连接骨钉维持骨块稳定。需定期调整支架压力，治疗周期8-12周。可能与针道感染、支架松动等因素有关，通常伴随局部肿胀、渗液等症状。

4、骨间钢丝固定

适用于儿童青枝骨折或特定部位的线性骨折，通过钻孔穿钢丝捆扎固定。术后需配合短期颌间固定，愈合时间较成人缩短1-2周。该方法费用较低但稳定性相对不足。

5、保守治疗

针对无功能障碍的轻微骨裂，采用软食、止痛药及定期影像学监测。需避免外力撞击，通常6-8周可自愈。可能与外伤史、骨质疏松等因素有关，通常表现为局部压痛、轻度肿胀等症状。

固定期间应保持口腔卫生，使用儿童软毛牙刷清洁牙齿，餐后用生理盐水漱口。恢复期逐步从流质过渡到软食，避免咀嚼坚硬食物。定期复查X线观察骨痂形成情况，术后3个月内禁止剧烈运动。若出现固定装置松动、持续疼痛或发热，需立即复诊调整治疗方案。