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治疗肝硬化用什么药

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肝硬化患者可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、安络化纤丸、恩替卡韦分散片、螺内酯片、普萘洛尔片等药物。肝硬化可能与病毒性肝炎、酒精性肝病、胆汁淤积等因素有关,需针对病因及并发症进行综合治疗。

1、复方甘草酸苷片

复方甘草酸苷片具有抗炎保肝作用,适用于慢性肝病伴随转氨酶升高的患者。该药通过抑制磷脂酶A2活性减轻肝细胞损伤,可改善肝功能指标。使用期间需监测血钾水平,避免与利尿剂联用。常见剂型为片剂,需餐后服用以减少胃肠刺激。

2、安络化纤丸

安络化纤丸为中成药,能活血化瘀、软坚散结,用于早期肝硬化肝纤维化阶段。其成分丹参、鳖甲等可抑制肝星状细胞活化,延缓纤维化进展。服药期间应忌食辛辣,孕妇禁用。需配合超声检查评估疗效,剂型为浓缩丸剂。

3、恩替卡韦分散片

恩替卡韦分散片为核苷类似物,适用于乙肝病毒复制活跃的肝硬化患者。通过抑制病毒DNA聚合酶阻止病毒复制,降低肝癌发生风险。需长期规律用药,不可随意停药。剂型包括分散片与普通片剂,肾功能不全者需调整剂量。

4、螺内酯片

螺内酯片作为醛固酮拮抗剂,用于肝硬化腹水患者的利尿治疗。通过竞争性结合醛固酮受体减少钠水潴留,常与呋塞米联用。用药期间需监测电解质,防止高钾血症。剂型为薄膜衣片,宜早晨顿服以避免夜尿增多。

5、普萘洛尔片

普萘洛尔片可降低门静脉压力,预防食管胃底静脉曲张破裂出血。通过阻断β受体减少内脏血流,需从小剂量开始滴定。禁用于哮喘、心动过缓患者,剂型包括普通片与缓释片。服药期间需定期监测心率血压。

肝硬化患者应严格戒酒并控制蛋白质摄入量,每日钠盐摄入不超过3克。建议选择易消化的优质蛋白如鱼肉、蛋清,避免坚硬粗糙食物。可进行散步等低强度运动,避免腹部碰撞。定期复查肝功能、超声及胃镜,出现意识改变或呕血需立即就医。所有药物均需在消化内科或肝病科医生指导下使用,不可自行调整剂量。

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2021-11-05

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2020-10-30

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临床上将肝硬化大致分为肝功能失代偿期和失代偿期。代偿期患者无症状或症状比较轻,可有腹部不适,乏力,食欲减退,消化不良和腹泻等症状,常于劳累,精神紧张后出现,早期患者可表现出脾脏轻中度肿大。我们不能单纯的根据是否有症状来判断是否存在肝硬化,因为这些症状也可以出现在肝炎的病人当中,如果本身存在慢性肝病,应该警惕出现肝硬化可能,无论是否有症状,都应该定期的检查肝功能以及肝脏彩超,甲胎蛋白,肝脏硬度测定,如果存在乙肝病毒感染,还需要注意检查乙肝病毒DNA。失代偿期的患者,主要表现在肝功能减退和门静脉高压两类表现上,第一,肝功能减退,可以表现为食欲下降,恶心,呕吐,腹痛,腹胀,腹泻等等消化道症状,还可以表现乏力,体重下降等全身症状,还可以表现为皮肤黏膜出血,黄疸,还可以表现为肝掌,蜘蛛痣,肝病面容等等。第二,门静脉高压,主要表现为腹水以及食管胃底静脉曲张,腹壁静脉曲张,脾大,脾功能亢进等等。所以如果存在这些症状,需要警惕肝硬化的可能。
语音时长 01:31

2020-03-17

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什么是活动性肝硬化
肝硬化是我国临床常见的慢性进行性肝病,由一种或者多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害,实际上也是多数肝病的终末期改变。硬化常见的病因多为病毒性肝炎后的肝硬化,特别是我国是乙肝大国,丙肝也常见,也有酒精性肝硬化以及血吸虫性肝硬化等。肝炎后的肝硬化,因为乙肝、丙肝病毒长期存在于体内,不断地进行复制活动,从而造成对肝细胞的持续性损伤,因而造成肝脏功能进行性损害。肝脏细胞中的炎症和纤维化并存,这种情况肝硬化称之为活动性肝硬化。活动性肝硬化的患者需要积极抗病毒、保肝等治疗,尽量控制病情进展,延长患者生存期。
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2020-02-10

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肝硬化症状有哪些
肝硬化早期没有明显的症状。随着病程的进展,会表现出肝功能不全,主要表现为消化不良、纳差、乏力、腹胀。后期可能会有黄疸、消化道出血,腹水,甚至出现一些肝性脑病、肝昏迷的症状。早期肝硬化没有特殊症状,往往会有轻度的乏力,也会有轻度的消化不良。随着病情的加重,患者会逐渐出现肝功能一些异常的,表现有右侧的上腹部的隐痛、腹胀,腹部的不适感,乏力、尿色加深等情况。出现黄疸的时候,往往还会表现出全身瘙痒。后期肝硬化对一些蛋白合成降低,会出现腹水,身体的水肿,特别是下肢的水肿,还有一部分病人静脉曲张,合并食道胃底的静脉曲张,会有一些消化道出血、便血的情况。出现肝性脑病的时候,还会有一些意识的改变,甚至肝昏迷。
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肝硬化并发症
肝硬化并发症主要有门静脉高压症、严重的肝功能受损、腹水、肝性脑病、癌症等。肝硬化进展到一定程度会出现相关的并发症,比较常见的是肝硬化合并门静脉高压症,主要表现为脾脏增大、脾功能亢进、食道静脉曲张、腹水,以及严重的肝功能受损,如凝血功能障碍、黄疸等。脾功能亢进会引起白细胞、血小板减少;食道静脉曲张会引起消化道出血;腹水感染导致腹膜炎、腹痛;严重的黄疸、凝血功能障碍提示肝脏代谢、解毒、合成功能明显受损,严重时会进展成为肝性脑病;肝硬化患者的肝脏上有许多硬化结节,可能发生癌变。因此肝硬化既会影响肝脏功能本身,还会对其它脏器产生严重影响。
乙肝肝硬化的影响是什么
乙肝肝硬化的影响是从病理生理角度的改变来导致。乙肝后,肝细胞弥漫性的损伤,假小叶生成,其中很多纤维组织纤维化导致慢性的病理改变,导致正常的肝脏功能受损。肝脏的功能表现在转氨酶的改变、白蛋白的改变、凝血指标的改变。从医学病程上分为代偿期和失代偿期。如果在代偿期,一般对人体的感觉或者临床表现不明显。有的人觉得腹部不适、胀满感,或者出现蜘蛛痣、肝掌。如果到失代偿期,大部分都是临床表现比较明显,主要以门脉高压、腹水,或上消化道出血一系列临床表现。所以之后就需要无论是内科、外科的干预治疗措施。
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2018-09-29

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原发性胆汁性肝硬化需要做什么检查
原发性胆汁肝硬化中,最明显受伤的器官为肝脏,因此,必做的检查为肝生化检查,可能出现转氨酶的升高、出现胆红素,如果到黄疸期可出现黄疸。生化检查的改变是ggt升高比较明显,该症状可出现于黄疸期之前,是特异性改变。另外需要做的检查是自身抗体的检查,原发性胆汁肝硬化的病人,90%以上抗线粒体抗体为阳性,尤其是抗线粒体抗体二型,也是原发性胆汁性肝硬化的特异性病变。只有少部分病人抗线粒体抗体为阴性。还可以检查sp100、gp200等指标来帮助诊断。