治疗肝硬化用什么药
肝硬化患者可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、安络化纤丸、恩替卡韦分散片、螺内酯片、普萘洛尔片等药物。肝硬化可能与病毒性肝炎、酒精性肝病、胆汁淤积等因素有关,需针对病因及并发症进行综合治疗。
1、复方甘草酸苷片
复方甘草酸苷片具有抗炎保肝作用,适用于慢性肝病伴随转氨酶升高的患者。该药通过抑制磷脂酶A2活性减轻肝细胞损伤,可改善肝功能指标。使用期间需监测血钾水平,避免与利尿剂联用。常见剂型为片剂,需餐后服用以减少胃肠刺激。
2、安络化纤丸
安络化纤丸为中成药,能活血化瘀、软坚散结,用于早期肝硬化肝纤维化阶段。其成分丹参、鳖甲等可抑制肝星状细胞活化,延缓纤维化进展。服药期间应忌食辛辣,孕妇禁用。需配合超声检查评估疗效,剂型为浓缩丸剂。
3、恩替卡韦分散片
恩替卡韦分散片为核苷类似物,适用于乙肝病毒复制活跃的肝硬化患者。通过抑制病毒DNA聚合酶阻止病毒复制,降低肝癌发生风险。需长期规律用药,不可随意停药。剂型包括分散片与普通片剂,肾功能不全者需调整剂量。
4、螺内酯片
螺内酯片作为醛固酮拮抗剂,用于肝硬化腹水患者的利尿治疗。通过竞争性结合醛固酮受体减少钠水潴留,常与呋塞米联用。用药期间需监测电解质,防止高钾血症。剂型为薄膜衣片,宜早晨顿服以避免夜尿增多。
5、普萘洛尔片
普萘洛尔片可降低门静脉压力,预防食管胃底静脉曲张破裂出血。通过阻断β受体减少内脏血流,需从小剂量开始滴定。禁用于哮喘、心动过缓患者,剂型包括普通片与缓释片。服药期间需定期监测心率血压。
肝硬化患者应严格戒酒并控制蛋白质摄入量,每日钠盐摄入不超过3克。建议选择易消化的优质蛋白如鱼肉、蛋清,避免坚硬粗糙食物。可进行散步等低强度运动,避免腹部碰撞。定期复查肝功能、超声及胃镜,出现意识改变或呕血需立即就医。所有药物均需在消化内科或肝病科医生指导下使用,不可自行调整剂量。
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