低密度脂蛋白和总胆固醇偏高有什么症状
低密度脂蛋白和总胆固醇偏高本身通常没有直接症状，但其长期存在可能引发动脉粥样硬化，进而导致心脑血管疾病的相应症状，如胸闷胸痛、头晕乏力、间歇性跛行等。
一、胸闷胸痛
当低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇持续偏高时，过多的脂质会沉积在冠状动脉内壁，形成粥样斑块，导致血管腔狭窄。在体力活动或情绪激动时，心肌耗氧量增加，但狭窄的血管无法提供足够的血液和氧气，从而引发心肌缺血，表现为心前区或胸骨后的压迫感、闷痛或绞痛，即心绞痛。这种情况可能与冠状动脉粥样硬化性心脏病有关，通常还伴有心悸、气短等症状。治疗需在医生指导下进行，包括生活方式干预和药物治疗，常用药物有阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等。
二、头晕乏力
血脂异常可加速脑动脉的粥样硬化进程。当脑部供血动脉因斑块形成而变得狭窄或弹性下降时，会导致脑组织长期处于慢性供血不足的状态。患者会因此感到持续的头部昏沉、头晕，并伴有明显的疲劳感、精力不济，严重时可能影响注意力和记忆力。这种情况可能与脑动脉硬化有关，通常还伴有耳鸣、睡眠障碍等症状。治疗需遵医嘱，包括控制危险因素和服用改善脑循环的药物，如阿司匹林肠溶片、尼莫地平片等。
三、间歇性跛行
这是下肢动脉粥样硬化的典型表现。由于腿部动脉血管被脂质斑块堵塞，血流不畅，患者在行走一段距离后，小腿肌肉会因缺血缺氧而产生痉挛性疼痛，迫使患者停下休息，疼痛在休息后可缓解，但再次行走时又会重复出现。这种情况可能与下肢动脉硬化闭塞症有关，通常还伴有患肢皮肤温度降低、颜色苍白等症状。治疗包括戒烟、运动康复以及在医生指导下使用扩张血管或抗血小板药物，如西洛他唑片、盐酸沙格雷酯片等。
四、黄色瘤或角膜老年环
少数严重的高胆固醇血症患者，皮肤或肌腱部位可能出现黄色、橘黄色或棕红色的斑块、结节或丘疹，称为黄色瘤，常见于眼睑、手肘、膝盖、跟腱等处。角膜边缘可能出现灰白色的环状混浊，称为角膜老年环。这些是脂质在皮肤或角膜局部沉积的表现，本身不引起疼痛或功能障碍，但可作为血脂异常严重程度的一个外在体征。这种情况可能与家族性高胆固醇血症等遗传因素有关。治疗重点在于积极降低血脂水平。
五、急性心脑血管事件
这是血脂异常最危险的后果。不稳定的动脉粥样硬化斑块可能突然破裂，引发血小板聚集和血栓形成，完全堵塞血管，导致急性心肌梗死或脑梗死。此时会出现剧烈而持久的胸痛、呼吸困难、大汗淋漓，或者突发一侧肢体无力、口眼歪斜、言语不清、意识障碍等严重症状。这属于急危重症，必须立即呼叫急救。治疗包括急诊溶栓、介入手术如冠状动脉支架植入术以及长期的二级预防药物治疗，如氯吡格雷片、替格瑞洛片等。
发现低密度脂蛋白和总胆固醇偏高后，即便没有任何症状，也绝不能掉以轻心。核心在于长期坚持健康的生活方式，包括严格控制饮食，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，如肥肉、动物内脏、油炸食品和糕点，增加蔬菜水果、全谷物和深海鱼的摄入；保持规律的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳，每周至少150分钟；将体重控制在合理范围，并严格戒烟限酒。同时，必须遵医嘱定期复查血脂，并根据心血管疾病风险等级，决定是否需要以及如何使用他汀类等降脂药物进行干预，以有效预防心梗、脑卒中等严重并发症的发生。
