胃酸倒流治疗方法

胃酸倒流可通过调整饮食、抬高床头、药物治疗、内镜下治疗、手术治疗等方式治疗。胃酸倒流通常由食管下括约肌功能障碍、胃内压增高、食管黏膜防御功能下降、胃排空延迟、食管裂孔疝等原因引起。

1、调整饮食

减少高脂肪、辛辣刺激、酸性食物摄入有助于降低胃酸分泌。避免进食过饱，餐后2小时内避免平卧。建议选择低脂牛奶、燕麦粥、蒸蛋等易消化食物，每日分5-6次少量进食。戒烟限酒可减少胃酸刺激，咖啡、巧克力等可能松弛食管下括约肌的食物需限制。

2、抬高床头

睡眠时抬高床头15-20厘米，利用重力作用减少夜间反流。使用楔形枕或床垫调节器，避免仅垫高枕头导致颈椎受压。睡前3小时禁食，左侧卧位可减少胃酸反流概率。肥胖患者需控制体重，腹压增高会加重反流症状。

3、药物治疗

质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片可抑制胃酸分泌，H2受体拮抗剂如法莫替丁片能减少胃酸量。促胃肠动力药多潘立酮片可加速胃排空，铝碳酸镁咀嚼片能中和胃酸并保护黏膜。药物需在医生指导下规律服用，避免自行停药导致症状反复。

4、内镜下治疗

对于药物治疗无效的患者，可考虑内镜下射频消融或经口无切口胃底折叠术。这些微创操作能增强食管下括约肌屏障功能，适合不愿接受外科手术的中重度患者。术后需配合抑酸治疗，定期复查胃镜评估疗效。

5、手术治疗

腹腔镜胃底折叠术是标准外科术式，通过重建胃食管交界处抗反流屏障实现长期控制。适用于合并食管裂孔疝、药物治疗失败或出现严重并发症者。术后需逐步恢复饮食，避免呕吐和剧烈运动以防缝线撕裂。

胃酸倒流患者日常应穿着宽松衣物，避免增加腹压的动作如弯腰提重物。保持规律作息与情绪稳定，焦虑可能加重症状。记录饮食与症状关系可识别个体化诱因，症状持续或出现吞咽疼痛、体重下降时需及时复诊。长期反流可能引发巴雷特食管等癌前病变，规范治疗与定期随访至关重要。