冠心病患者睡觉老是憋醒严重吗

冠心病患者睡觉时频繁憋醒属于较严重的情况，可能与心肌缺血、心力衰竭等并发症有关。夜间憋醒是心绞痛不典型表现之一，医学上称为夜间阵发性呼吸困难，需警惕急性心血管事件风险。

夜间憋醒通常与平卧位时回心血量增加有关，此时心脏负荷加重，冠状动脉供血不足加剧。患者可能伴随胸闷、胸骨后压迫感、冷汗等症状，坐起后症状可部分缓解。这种情况提示存在静息性心绞痛或左心功能不全，容易诱发心肌梗死、恶性心律失常等急症。部分患者会出现粉红色泡沫痰、端坐呼吸等左心衰竭典型表现，需立即就医处理。

少数情况下可能与睡眠呼吸暂停综合征合并存在，这类患者多有肥胖、颈围粗大、白天嗜睡等特征。但即使存在呼吸暂停因素，冠心病患者夜间缺氧仍会加重心肌损伤，形成恶性循环。若憋醒时伴有意识模糊、血压骤降或持续胸痛超过20分钟，往往提示已发生急性冠脉综合征。

建议保持半卧位睡眠，避免晚餐过饱或睡前饮水过多。日常需严格遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物，定期复查动态心电图和心脏超声。出现夜间憋醒症状时应尽快到心血管内科就诊，必要时进行冠状动脉造影评估血管狭窄程度。