神经外科是看什么病的

神经外科主要诊治中枢神经系统、周围神经系统和颅脑脊柱相关结构的创伤、肿瘤、血管病变、畸形、功能性疾病以及部分疼痛性疾病。

一、颅脑创伤

颅脑创伤是神经外科的常见病种，包括头皮损伤、颅骨骨折、脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿等。这类疾病通常由交通事故、高处坠落、暴力打击等外力作用引起。患者可能出现头痛、头晕、恶心呕吐、意识障碍、肢体活动不灵甚至昏迷等症状。治疗上，对于轻度的脑震荡以卧床休息、密切观察和对症处理为主；对于严重的颅内血肿或脑组织受压，则需紧急进行开颅血肿清除术、去骨瓣减压术等手术治疗，以挽救生命并尽可能减少神经功能后遗症。

二、神经系统肿瘤

神经系统肿瘤涵盖发生于颅内和椎管内的各种原发及转移性肿瘤。常见的包括胶质瘤、脑膜瘤、垂体腺瘤、听神经瘤、颅咽管瘤以及椎管内神经鞘瘤等。这些肿瘤可能与遗传因素、环境因素、电离辐射等有关，通常表现为进行性加重的头痛、癫痫发作、肢体无力麻木、视力视野改变、内分泌紊乱等症状。治疗以手术切除为首选，对于恶性肿瘤或无法全切者，术后常需结合放射治疗如伽马刀、射波刀，以及化学治疗、靶向治疗等综合手段。

三、脑血管疾病

脑血管疾病需要外科干预的部分属于神经外科范畴，主要包括颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、海绵状血管瘤、高血压性脑出血以及缺血性脑血管病的外科治疗。颅内动脉瘤破裂是导致蛛网膜下腔出血的主要原因，常表现为突发剧烈头痛。脑动静脉畸形则可能引起脑出血或癫痫。治疗方式多样，包括开颅动脉瘤夹闭术、血管内介入栓塞术、动静脉畸形切除术、脑出血血肿清除术，以及针对脑缺血进行的颈动脉内膜剥脱术、颅内外血管搭桥术等。

四、脊柱脊髓疾病

脊柱脊髓疾病是神经外科的重要亚专业方向，涉及颈椎病、腰椎间盘突出症、椎管狭窄、脊柱脊髓肿瘤、脊柱脊髓损伤、脊柱裂、脊髓空洞症等。这些疾病可能源于退行性变、外伤、先天发育异常或肿瘤压迫，症状包括颈肩痛、腰腿痛、肢体麻木无力、行走不稳、大小便功能障碍等。治疗上，对于轻症可采用保守治疗如休息、理疗、药物治疗；当出现神经压迫症状进行性加重或保守治疗无效时，则需考虑手术治疗，如椎间盘摘除术、椎管减压术、脊柱内固定融合术、脊髓肿瘤切除术等。

五、功能神经外科疾病

功能神经外科主要采用手术方法调整或修复神经系统功能，治疗药物难以控制的顽固性疾病。常见病种包括药物难治性癫痫、帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、三叉神经痛、面肌痉挛以及顽固性疼痛等。这类手术并非切除病灶，而是通过神经调控来改善症状，例如癫痫灶切除术、脑深部电刺激术即脑起搏器植入术、迷走神经刺激术、三叉神经微血管减压术等。手术旨在提高患者生活质量，减少药物依赖及副作用。

当出现持续加重的头痛、头晕、不明原因的肢体麻木无力、抽搐、行走不稳、视力骤降或视野缺损、外伤后意识改变等症状时，应及时前往神经外科就诊。就诊前可整理好病史资料，包括症状发生发展过程、既往检查结果等。日常生活中，注意预防头部外伤，控制高血压、糖尿病等脑血管病危险因素，保持健康生活方式，定期进行体检，有助于早期发现部分神经系统疾病。一旦确诊，应积极配合医生完成相关检查，如头颅CT、磁共振成像、脑血管造影等，并根据病情选择个体化的治疗方案，术后遵循医嘱进行康复训练与定期复查。