风湿性心脏病的房颤如何治疗好

风湿性心脏病合并房颤的治疗需综合药物控制与手术干预，主要包括抗凝治疗、心率控制、瓣膜修复或置换等措施。具体方案需根据患者心脏功能、血栓风险及瓣膜损伤程度制定。

抗凝治疗是房颤管理的核心环节，华法林钠片、达比加群酯胶囊等药物可降低血栓形成风险，使用期间需定期监测凝血功能。对于心室率过快的患者，地高辛片、美托洛尔缓释片等药物有助于稳定心率，减轻心悸症状。若瓣膜病变严重，二尖瓣修复术或机械瓣置换术能改善血流动力学，但术后需长期抗凝。部分患者可考虑经导管射频消融术根治房颤，尤其适用于药物控制不佳且无严重瓣膜病变者。所有治疗均需配合风湿热二级预防，定期注射苄星青霉素以阻止链球菌感染复发。

患者应保持低盐饮食，每日钠摄入量不超过2000毫克，避免加重心脏负荷。适度进行散步、太极等低强度运动，运动时心率控制在静息心率+20次/分以内。严格遵医嘱用药，不可自行调整抗凝药物剂量。每月复查心电图和心脏超声，观察心律及瓣膜功能变化。出现呼吸困难、下肢水肿等症状时需立即就医。戒烟限酒，保证充足睡眠，情绪波动较大时可寻求心理疏导支持。