神经末梢炎症状是什么
神经末梢炎的症状主要表现为感觉异常、运动障碍和自主神经功能紊乱。神经末梢炎通常由感染、营养代谢障碍、中毒、自身免疫性疾病、遗传等因素引起。
一、感觉异常
感觉异常是神经末梢炎的常见早期表现，患者常描述为肢体远端，如手指、脚趾出现麻木感、针刺感、烧灼感或蚁行感。这些感觉异常通常呈对称性分布，并可能向近端发展。部分患者会伴有痛觉过敏，轻微触碰即引发剧烈疼痛，或出现感觉减退，对冷热、疼痛刺激不敏感。这种情况可能与维生素B族缺乏、糖尿病导致的神经病变等因素有关。治疗上，除了针对病因控制血糖或补充营养外，医生可能会开具营养神经的药物，如甲钴胺片、维生素B1片或谷维素片等，以帮助修复受损的神经。
二、运动障碍
随着病情进展，患者可能出现运动神经受累的症状，表现为肢体远端肌肉无力，严重时可发展为肌肉萎缩。典型症状包括手部精细动作困难，如扣纽扣、写字不灵活，以及足部无力导致行走不稳、容易跌倒。检查时可发现腱反射减弱或消失。这种情况常见于吉兰-巴雷综合征、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病等自身免疫性疾病。治疗通常需要在医生指导下进行，可能包括使用免疫调节药物，如醋酸泼尼松片、注射用丙种球蛋白或硫唑嘌呤片等，以控制异常的免疫反应。
三、自主神经功能紊乱
自主神经功能紊乱是神经末梢炎累及自主神经的表现，症状多样且影响广泛。患者可能出现皮肤干燥、脱屑、出汗异常增多或减少。心血管方面可表现为体位性低血压，即站立时头晕、眼前发黑。胃肠功能也可能受影响，出现腹胀、便秘或腹泻。还可能伴有排尿障碍，如排尿困难或尿失禁。这种情况在糖尿病性神经病变、淀粉样变性神经病中较为常见。治疗需针对原发病，同时进行对症处理，医生可能会根据具体情况使用调节自主神经功能的药物。
四、疼痛
神经病理性疼痛是神经末梢炎的一个突出症状，其特点是自发性、阵发性或持续性的灼痛、电击样痛或刀割样痛。疼痛常在夜间加重，严重影响患者的睡眠和情绪。这种疼痛是由于神经本身受损后异常放电所致，与常见的炎性疼痛机制不同。在带状疱疹后神经痛、酒精中毒性神经病等疾病中尤为明显。治疗神经病理性疼痛通常需要使用专门的镇痛药物，医生可能会处方普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊或阿米替林片等，这些药物通过调节神经递质来减轻疼痛。
五、反射减弱或消失
腱反射减弱或消失是神经末梢炎的一个重要体征，通常在医生进行神经系统检查时发现。常见的如膝反射、踝反射的减弱。这主要是由于感觉传入纤维或运动传出纤维受损，导致反射弧不完整。该体征是疾病进展期的一个客观标志，可能出现在多种原因引起的多发性神经病中，包括某些药物中毒或重金属中毒。治疗核心在于尽快去除病因，如停止使用相关药物，并进行驱毒治疗，同时配合神经营养支持治疗以促进功能恢复。
出现疑似神经末梢炎的症状时，应及时就医神经内科进行系统检查，如肌电图、神经传导速度测定等，以明确诊断。日常生活中，患者应注意肢体保暖，避免受压和受伤，穿着宽松柔软的鞋袜。均衡饮食，保证充足的B族维生素摄入，对糖尿病等慢性病患者而言，严格控糖是关键。在医生指导下进行适度的康复锻炼，如被动关节活动、肌肉按摩，有助于维持肌力和关节灵活性，预防肌肉萎缩和关节挛缩。保持乐观心态，积极配合治疗，对控制病情发展和改善生活质量至关重要。
