早期胃癌术前做什么检查

早期胃癌术前检查主要包括胃镜检查、病理活检、超声内镜、腹部增强CT、肿瘤标志物检测。

一、胃镜检查

胃镜是诊断早期胃癌的首选方法，可直接观察黏膜病变的形态、范围及色泽变化。通过高清染色内镜或放大内镜技术，医生能识别微小的黏膜异常，如局部发红、凹陷或颗粒状改变。检查过程中需记录病灶位置与大小，为后续治疗方案提供直观依据。

二、病理活检

在胃镜下对可疑病灶进行多点取材，送检组织病理学分析以明确是否存在癌细胞及其分化程度。病理结果可区分腺癌、印戒细胞癌等类型，并评估有无脉管侵犯或神经浸润，这些指标直接影响手术方式的选择及预后判断。

三、超声内镜

超声内镜结合内镜与高频超声探头，可精确判断肿瘤浸润深度，区分局限于黏膜层或已侵及黏膜下层。该检查有助于评估周围淋巴结是否肿大，从而初步判断分期，决定适合行内镜下切除还是外科根治性手术。

四、腹部增强CT

腹部增强CT用于排查远处转移及区域淋巴结情况，重点观察肝、肺、腹膜后等部位有无异常强化灶。虽然早期胃癌转移概率较低，但影像学检查仍不可或缺，可排除隐匿性播散，确保手术安全实施。

五、肿瘤标志物检测

血清癌胚抗原、糖类抗原19-9、糖类抗原72-4等指标可作为辅助参考，虽不具特异性，但动态监测其水平有助于术后随访对比。若术前数值显著升高，提示可能存在更广泛病变，需进一步深入排查。