胃癌做什么检查

胃癌通常需要通过胃镜检查、病理活检、影像学检查、肿瘤标志物检测、实验室检查等方式确诊。胃癌可能与幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、遗传因素、慢性胃病、长期吸烟饮酒等因素有关，通常表现为上腹疼痛、食欲减退、体重下降、黑便、恶心呕吐等症状。

1、胃镜检查

胃镜检查是诊断胃癌的首选方法，可直接观察胃黏膜病变情况。检查时医生会将带有摄像头的细管经口腔插入胃部，能够发现早期微小病灶。对于可疑病变区域可同步进行活检取样，帮助明确病理类型。胃镜检查前需空腹8小时以上，检查后2小时内避免进食。

2、病理活检

病理活检是通过胃镜取得可疑组织进行显微镜检查，是确诊胃癌的金标准。活检能确定癌细胞类型、分化程度及浸润深度，为治疗方案提供依据。常见活检方式包括钳取活检、刷检和穿刺活检，根据病灶形态选择不同方法。活检后可能出现轻微出血，一般可自行缓解。

3、影像学检查

影像学检查主要包括CT、超声内镜和钡餐造影。CT能评估肿瘤大小、位置及周围淋巴结转移情况，对分期有重要价值。超声内镜可清晰显示胃壁各层结构，判断肿瘤浸润深度。钡餐造影通过X线观察胃部轮廓，适合无法耐受胃镜检查者。这些检查需配合医生指令调整体位和呼吸。

4、肿瘤标志物检测

肿瘤标志物如CEA、CA19-9、CA72-4等对胃癌辅助诊断有一定参考价值。标志物升高可能提示肿瘤存在，但特异性较低，需结合其他检查综合判断。检测时抽取静脉血即可完成，适合用于治疗后的疗效监测和复发评估。健康人群筛查时可能出现假阳性结果。

5、实验室检查

实验室检查包括血常规、便潜血、肝肾功能等基础项目。长期便潜血阳性需警惕消化道出血可能。贫血可能由肿瘤慢性失血导致。肝功能异常可能提示肝转移。这些检查能反映患者整体状况，为治疗耐受性评估提供依据。检查前需避免剧烈运动和特殊饮食。

胃癌检查后应注意保持饮食清淡易消化，避免辛辣刺激食物。规律作息有助于身体恢复，适当进行散步等低强度运动。严格遵医嘱定期复查，出现呕血、剧烈腹痛等症状需立即就医。检查过程中保持心态平和，积极配合医生操作可获得更准确的结果。家属应给予患者心理支持，帮助缓解检查带来的紧张情绪。