反应性关节炎典型症状

反应性关节炎典型症状包括关节肿痛、肌腱端炎、结膜炎或尿道炎等。反应性关节炎是一种继发于泌尿生殖系统或肠道感染后的无菌性关节炎，主要表现为非对称性下肢大关节炎症反应，可能伴随皮肤黏膜病变和全身症状。

1、关节肿痛

膝关节、踝关节等下肢大关节非对称性肿痛最常见，表现为关节局部红肿、皮温升高及活动受限。关节腔可能出现积液，晨僵持续时间通常短于类风湿关节炎。部分患者可累及骶髂关节，出现下腰部疼痛。急性期需限制关节活动，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。

2、肌腱端炎

跟腱、足底筋膜等肌腱附着点炎症是特征性表现，表现为足跟或足底剧烈疼痛，行走时加重。查体可见局部压痛和肿胀，超声检查可发现肌腱增厚或血流信号增强。急性期建议穿戴软底鞋垫，避免剧烈运动，可配合局部注射复方倍他米松注射液或口服甲氨蝶呤片控制炎症。

3、眼部症状

约半数患者出现结膜炎，表现为眼红、畏光、流泪等，通常为双侧性。少数可能发展为葡萄膜炎，出现视力模糊、眼痛等症状。需及时眼科就诊，急性结膜炎可使用普拉洛芬滴眼液，葡萄膜炎需联合醋酸泼尼松龙滴眼液和硫酸阿托品眼用凝胶治疗。

4、泌尿系统症状

尿道刺激征常见于性传播感染后发病者，表现为尿频、尿急、排尿疼痛，男性可能出现前列腺炎。需进行尿常规和病原体检测，衣原体感染者可选用阿奇霉素分散片或多西环素片，同时建议性伴侣共同治疗。

5、皮肤黏膜病变

部分患者出现环状龟头炎、口腔溃疡或脓溢性皮肤角化症。龟头炎表现为阴茎头无痛性红色丘疹，皮肤角化症好发于足底和手掌。皮肤病变通常具有自限性，严重时可外用卤米松乳膏或口服阿维A胶囊。

反应性关节炎患者需注意休息，急性期减少关节负重活动，症状缓解后逐步恢复适度运动如游泳、骑自行车等低冲击性锻炼。饮食宜选择富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽等食物，避免高脂饮食诱发肠道菌群紊乱。定期复查炎症指标和关节功能，若出现持续发热、关节畸形或视力下降需立即复诊。病程超过6个月者应筛查是否发展为慢性关节炎或强直性脊柱炎。