冠心病5年最近心慌胸闷加重怎么办

冠心病5年最近心慌胸闷加重可通过调整生活方式、规范用药、介入治疗、外科手术、心脏康复训练等方式改善。冠心病通常由冠状动脉粥样硬化、心肌缺血、心律失常、心力衰竭、情绪波动等因素引起。

1、调整生活方式

减少高脂高盐饮食，每日食盐摄入控制在5克以下，避免剧烈运动和情绪激动。保持规律作息，戒烟限酒，每周进行3-5次低强度有氧运动如散步。监测血压血糖，体重指数控制在18.5-23.9。

2、规范用药

遵医嘱使用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，单硝酸异山梨酯缓释片扩张冠状动脉，阿托伐他汀钙片调节血脂。若合并高血压可加用苯磺酸氨氯地平片，存在心律失常时使用酒石酸美托洛尔片。需定期复查肝肾功能和心肌酶谱。

3、介入治疗

冠状动脉造影显示血管狭窄超过75%时，可考虑经皮冠状动脉介入治疗。包括球囊扩张术和支架植入术，金属裸支架术后需双抗治疗1个月，药物洗脱支架需持续12个月。术后要避免穿刺部位出血和感染。

4、外科手术

多支血管病变或左主干狭窄患者适合冠状动脉旁路移植术。取乳内动脉或大隐静脉作为桥血管，体外循环下完成血管吻合。术后需监护48小时，住院恢复7-10天，3个月内避免提重物。

5、心脏康复训练

在专业医师指导下进行运动耐力评估，制定个体化康复方案。包括呼吸训练、抗阻运动、有氧踏车等，每周3次持续3-6个月。配合心理疏导和营养指导，改善心肺功能和生活质量。

日常要注意低脂低胆固醇饮食，多食用深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。保持情绪稳定，避免寒冷刺激和便秘用力。随身携带硝酸甘油片以备急用，定期复查心电图和心脏超声。若夜间出现阵发性呼吸困难或持续胸痛超过15分钟，应立即呼叫急救。