原发性肝癌怎样检查

原发性肝癌可通过血清甲胎蛋白检测、超声检查、CT检查、MRI检查和肝穿刺活检等方式检查。肝癌可能与病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素暴露等因素有关，通常表现为肝区疼痛、消瘦乏力、腹部包块等症状。

1、血清甲胎蛋白检测

血清甲胎蛋白是诊断原发性肝癌的重要肿瘤标志物，其水平升高与肝细胞癌变密切相关。检测时需空腹采血，结果超过400微克每升时有较高诊断价值。该检查具有操作简便、成本低的优点，但需注意妊娠、活动性肝炎等也可能导致指标升高。

2、超声检查

超声检查能直观显示肝脏形态结构变化，可发现直径超过1厘米的肝内占位性病变。检查前需禁食8小时以提高图像清晰度，典型肝癌表现为低回声结节伴周围声晕。该技术无辐射且可重复进行，但对操作者经验依赖较大。

3、CT检查

增强CT能清晰显示肝癌的血供特点，动脉期明显强化而静脉期快速消退是其特征性表现。检查需注射碘对比剂，可检出直径5毫米以上的病灶。多层螺旋CT还能进行血管三维重建，但肾功能不全者需慎用对比剂。

4、MRI检查

MRI通过多序列扫描能更好区分肝癌与良性病变，弥散加权成像对早期小肝癌敏感度高。检查无电离辐射，可评估肿瘤与血管关系，但检查时间长且对体内金属植入物有限制。特殊对比剂增强能提高微小病灶检出率。

5、肝穿刺活检

在影像学引导下经皮穿刺获取肝组织进行病理检查，是确诊肝癌的金标准。术前需评估凝血功能，术后需卧床观察防止出血。病理报告需明确肝癌分型分级，但存在取样误差和肿瘤针道转移风险。

确诊肝癌后应建立规范化诊疗方案，日常需保持高蛋白易消化饮食，适量补充维生素B族和维生素K。避免摄入霉变食物和酒精，规律监测肝功能指标。根据体力状况进行低强度有氧运动，保持情绪稳定并定期复查影像学。治疗期间出现发热、呕血等异常症状需立即就医。