博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

鼻咽癌放射治疗

27138次浏览

放射治疗一直是治疗鼻咽癌的首选方法。原因是多数鼻咽癌为低分化癌,对放射线的敏感性高,并且原发灶和颈部淋巴引流区域容易包括在照射野内。自上世纪40年代起,我国即开展了鼻咽癌的深部X线放疗。上世纪50 -60年代起又开展了照射放疗,并将鼻咽及颈部联合大野照射改为小野照射,减少了放疗反应并提高了生存率。目前最有效和最肯定的方法是用远距离治疗机。

1.鼻咽癌放射治疗的适应证和禁忌证。

(1)根治性放疗的适应证:①全身状况中等以上者;②颅底无明显骨质破坏者;③CT或MRI 片示鼻咽旁无或仅有轻、中度浸润者;④颈淋巴结址大直径小于8cm,活动,尚未达锁骨上窝者;⑤无远处器官转移者。

(2)姑息性放疗的适应证:①KS分级60分以上;②头痛剧烈,鼻咽有中量以上出血者;③有单个性远处转移者或颈淋巴结转移大于10cm。经姑息放射后如一般情况有改善,症状消失,远处转移灶能控制者,可改为根治性放射治疗。

(3)放射治疗禁忌证:①KS分级60分以下;②广泛远处转移者;③合并急性感染病者;

(4)放射性脊髓损伤者。回放射治疗后复发再放疗原则,具有下述情况者不宜再放射治疗。①同一靶区(包括鼻咽及颈部靶区)放疗后复发时间未满一年;②放射治疗后出现放射性脑病或放射性脊髓病;③鼻咽部靶区总疗程不宜超过三个疗程,颈部靶区不宜超过两个疗程。

2.放射线的选择和照射范围。

照射野的设计:设计照射野的原则是“小而不漏”。对肿瘤累及的部位要全部包括在照射野内,但对照射野内的正常组织,尤其是对放疗敏感的组织,要予以保护。鼻咽部原发病灶主要用双侧耳前野,若鼻腔及鼻咽旁隙受累可加照鼻前野,眼眶受累时可加照眶上野或眶下野,要注意用铅片保护眼部,勿使发生放射性白内障。颈部的照射范围视淋巴结的病变而定。对未扪及颈部淋巴结者常做两侧上颈区的预防性照射,如有颈部淋巴结转移,除照射转移灶外,对转移灶下方引流区常做预防性照射。

相关推荐

经常抠鼻子会不会得鼻癌
经常抠鼻子,不会得鼻癌,但是经常抠鼻子,会引起鼻前庭皮肤的炎症,叫做鼻前庭炎,鼻前庭的皮肤经常被细菌侵蚀以后,会造成鼻腔的皮肤增厚、结痂、疼痛,以及流大量的脓性分泌物和脓性结痂,所以不主张经常抠鼻子,防止将细菌带到鼻子里。鼻癌的原因并不是由于抠鼻子所造成的,鼻腔、鼻窦的恶性肿瘤,与吸烟、饮酒以及刺激性的气味有关系,但是至今病因并不是很明确。鼻腔、鼻窦的恶性肿瘤主要的表现是反复的鼻出血、鼻堵,到晚期的时候,会出现一系列的头痛、周围组织侵犯的症状,包括眼部的症状,以及牙的症状。鼻腔、鼻窦的恶性肿瘤,与抠鼻子没有直接的关系,主要治疗也是手术治疗,以及加上放疗和化疗,早期发现、早期诊断非常重要。
语音时长 01:27

2021-07-09

72912次收听

鼻癌和鼻咽癌有没有区别
鼻癌和鼻咽癌是有区别的。鼻癌通常是指发生于鼻腔的恶性肿瘤,包括发生于鼻前庭部,包括发生于鼻腔外侧壁,以及鼻中隔的恶性肿瘤,通常表现为鼻中隔或者鼻腔外侧壁的溃疡,或者菜花状的新生物、黏膜有糜烂等这些表现。而鼻咽癌是指发生于鼻咽部的恶性肿瘤,通常会表现为鼻咽部有菜花状的新生物,有溃疡、有糜烂出血面。鼻癌的症状通常包括鼻塞、鼻出血,以及有头痛、牙齿疼痛、面颊部的疼痛,而鼻咽癌的症状通常有鼻出血,通常是表现为回吸鼻涕带血,另外可以有头痛。鼻咽癌可以早期发生颈部淋巴结肿大转移,另外鼻咽癌的症状可以有耳闷、耳鸣、耳朵的传导性的听力下降。这是因为鼻咽癌侵犯了咽鼓管,导致了咽鼓管闭塞,所以导致了有分泌性中耳炎发生,就会导致耳鸣和耳闷,而鼻癌一般不会导致耳鸣和耳闷的症状,除非发展到晚期。鼻癌如果逐渐发展加重,有可能相互侵犯,侵犯到鼻咽部,所以说有可能和鼻咽癌同时发生。另外鼻咽癌往前侵犯,也有可能侵犯到鼻腔,但是原发部位两者还是有区别的。
语音时长 01:32

2021-06-25

66777次收听

01:55
经常流鼻血会得鼻癌吗
经常流鼻血不一定会得鼻咽癌,但是鼻咽癌的典型症状就是反复的鼻腔出血。鼻咽癌是鼻咽部的恶性肿瘤,早期的时候可以引起反复的鼻出血,到晚期可以造成反复大量的鼻出血,同时还会有鼻堵、头疼、鼻塞,或者是耳部听力下降、耳鸣、颈部淋巴结肿大等症状。鼻咽癌主要的治疗办法就是放疗或者是化疗。鼻腔鼻窦的恶性肿瘤早期可能也会出现鼻出血的症状,因此病人一旦出现鼻出血,应当仔细的做鼻窦内窥镜以及鼻窦CT的检查,除外鼻腔鼻窦的恶性肿瘤以及鼻咽部的恶性肿瘤。
02:08
鼻癌经常流鼻血吗
鼻癌随着癌症逐渐发展、加重,会导致经常的流鼻血。在早期可能表现为只是偶尔,或者少量的流鼻血,或者少量的鼻涕带血。但到后期可导致不易止血的鼻出血,甚至导致致命性的大出血。常见的表现还包括鼻塞、越来越严重的头痛、眼眶痛、鼻面部的肿痛、牙痛,甚至牙齿的脱落,以及硬腭肿物的形成、面颊部的隆起、眼球突出等表现。如果有这些表现,通常就属于鼻癌比较晚期的表现,一定要及时治疗,明确诊断之后要考虑手术切除,必要时要加放疗。如果不能手术,要考虑放疗加化疗、联合治疗。
02:01
鼻息肉可以引发鼻癌吗
鼻息肉一般不会导致鼻癌,因为鼻息肉还是和鼻炎、鼻窦炎的长期存在有关系,而鼻癌属于恶性肿瘤,和鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉有质的区别。除非鼻癌在早期,表现的像鼻息肉导致的误诊,这种情况,实际上是不属于鼻息肉引发的鼻癌,而一开始是鼻癌,只是误诊成鼻息肉而已。鼻息肉通常治疗可以使用鼻喷激素以及口服激素,必要时可以通过手术治疗。而鼻癌一般表现为,越来越严重的鼻塞、鼻出血,有头痛、眼眶痛以及颈部淋巴结肿大等相关的恶性肿瘤的症状。鼻癌一般需要通过活检、做病理检查来确定诊断。
02:14
鼻癌和鼻咽癌有区别吗
鼻癌和鼻咽癌是有区别的。鼻癌是指发生于鼻腔的恶性肿瘤,包括发生于鼻前庭部、鼻腔外侧壁及鼻中隔的恶性肿瘤,常表现为鼻中隔或鼻腔外侧壁的溃疡或菜花状新生物、黏膜有糜烂等。而鼻咽癌是发生于鼻咽部的恶性肿瘤,常表现为鼻咽部有菜花状新生物,有溃疡、有糜烂出血面。鼻癌的症状常包括鼻塞、鼻出血及头痛、牙疼、面颊部疼痛,而鼻咽癌的症状通常有鼻出血,常表现为回吸鼻涕带血,另外可以有头痛。鼻咽癌的症状可以有耳闷、耳鸣、耳朵的传导性的听力下降,而鼻癌一般不会导致耳鸣和耳闷的症状,除非发展到晚期。
02:08
鼻咽癌会左右交替鼻塞吗
鼻癌的症状主要是鼻腔的通气的功能障碍,通气的口径变小了,就会出现鼻塞。因为鼻咽癌是在一侧发生的,所以一般不会出现交替性的鼻塞。如果是因为鼻咽癌患者身体的抵抗力下降,在鼻咽癌的基础上出现了感染,包括一些细菌的感染,包括一些病毒的感染,这种情况也会出现鼻子的交替性的鼻塞。当然了就是长鼻咽癌这一侧可能鼻塞比较严重,症状比较明显。除了这种鼻塞以外,还会出现一些继发性的症状,继发性症状就是身体缺氧的一些症状,另外还可能会出现流恶臭的鼻涕等。
鼻咽癌诊断治疗方法
鼻咽癌诊断治疗方法?临床上有回缩性血涕、单侧性耳鸣,听力减退、耳内闭塞感、不明原因的颈淋巴结肿大、面部麻木、复视、伸舌偏斜、舌肌萎缩、头痛等症状者都应仔细作鼻咽镜和临床检查,才能早期发现鼻咽癌
鼻咽癌复发后的基本治疗原则
局部复发性鼻咽癌的放疗效果较差,且后遗症多。因此,复发性鼻咽癌的治疗仍应遵循鼻咽癌的基本治疗原则,以根除肿瘤、保留器官的生理功能、达到患者和社会都能接受的美容效果为治疗目的;以多学科综合治疗为其治疗方式。
放疗使鼻咽癌加重了吗
3个月前,贵州的赵女士感觉五六年的耳鸣突然加重了,呈右耳耳聋,后又出现头痛进行性加重,于医院检查诊断为鼻咽癌。医生建议采取放射治疗,但令赵女士没想到的是,治疗之后,耳聋不但没有好转,反而加重,这是不是癌症进展加重了呢,经检查不然,是放疗导致听神经受损而引起的。
引发鼻咽癌的一系列原因
鼻咽癌是发生于鼻咽粘膜的肿瘤,该病的发病范围很广,一般多发于中老年人。那么鼻咽癌的病因有哪些?下面是相关专家做出的详细解答。1、遗传因素:根据细胞染色体及人类组织相容性抗原(HLA)等的研究,鼻咽癌的明显民族聚集现象,推想鼻咽癌可能是一种多基因遗传因素有关的疾
鼻咽癌是怎么引起的
鼻咽癌是产生于鼻咽腔顶部或者侧壁的恶性肿瘤,发病区集中在我国南方和一些东南亚国家。鼻咽癌的产生与许多因素有关。常见的有遗传因素、环境因素、饮食因素以及病毒因素。一、遗传因素:患有鼻咽癌的患者往往存在家族史。有一种家族聚集现象。二、环境因素:生活在有害气体聚集,粉尘污染严重的地区,会对鼻咽部产生较强的刺激,诱发鼻咽癌。三、饮食因素:有些人喜欢吃腌制或者熏制品,摄入大量亚硝酸盐,鼻咽部细胞在刺激下,变异率提高,患有鼻咽癌的几率增加。四、病毒因素:被EB病毒感染更容易患有鼻咽癌。但并非感染EB病毒就会患有鼻咽癌。鼻咽癌会出现鼻部出血、鼻塞等症状。临床上一般采用放射治疗和手术治疗,但是都存在一定副作用。可在医生的指导下选择口服氮芥、环磷酰胺等药物辅助治疗。出门注意保暖,戴好口罩。
语音时长 01:28

2019-12-17

50941次收听

鼻咽癌饮食要注意什么
鼻咽癌患者要保持清淡饮食,吃一些好消化的食物,如小米粥、红枣羹等。不能吃辛辣刺激的食物,如辣椒、大蒜等,以免损伤鼻咽黏膜,给治疗带来更大的困难。平时可以吃一些水果,如苹果、猕猴桃等,帮助补充维生素,还可以激发食欲,促进消化。出门注意防寒保暖。鼻咽癌是一种生长于鼻咽黏膜的恶性肿瘤,也是一种比较常见的恶性肿瘤,多发于我国南方地区和某些东南亚地区。疾病早期往往不易被发现,发病过程快,治愈率不高。鼻咽癌与遗传、病毒、环境、个人习惯等因素都有关。临床表现有鼻部出血、鼻塞、鼻痛、耳鸣、耳痛、听力减退、视力受损、失明等症状。有些患者的肿瘤周围布满神经和血管,手术切除存在较大的困难,可以考虑放射治疗。必要时可以使用一些靶向药物治疗。
语音时长 01:26

2019-12-17

63439次收听

鼻咽癌应该如何治疗
鼻咽癌在治疗方面并不适宜使用药物治疗,一般在临床上多采取手术治疗、化疗以及放疗、质子治疗等方法,这些方法可单独的使用,也可以根据患者实际情况,多种方法同时进行。比如在手术治疗之后,可以结合适当的化疗或者是放疗作为辅助性治疗手段消除癌症,避免癌症进一步扩散。
鼻咽癌有哪些危害
鼻咽癌会造成全身性肿瘤的危害,因为鼻咽部靠近人体颅底的位置,周围有耳朵、大血管、脑干,如果任其发展,向上会突破颅底,侵犯大脑,损伤大脑组织;侵犯到颈椎动脉,会造成大出血;侵犯鼻腔,会造成鼻出血,嗅觉的减退;进一步发展,会侵犯淋巴结。
语音时长 01:06

2018-06-13

57291次收听