3种具体的放射方式治疗鼻咽癌
发布时间：2020-11-2052008次浏览
放射疗法是治疗鼻咽癌的首选方法,原因有二：绝大部分鼻咽癌为低分化鳞癌，对放疗敏感；鼻咽癌癌灶部位较隐蔽，不宜手术切除。鼻咽癌单纯放射治疗，总的5年生存率能达到50%左右，而早期鼻咽癌患者单纯放射治疗后，5年生存率可达80%以上，即使是晚期患者也可达到30%。鼻咽癌放疗方式有以下3种：
1、常规外照射
采用放射性钴或直线加速器高能放疗。颈部照射可选用穿透性较低的电子线。一般外照射治疗分两个阶段，第一阶段一般持续一个月左右，照射剂量为35～40Gy，第二阶段根据肿瘤的具体位置调整照射时间和剂量，照射时间为6～8周，照射剂量为45～80Gy。
2、鼻咽腔内后装放射治疗
采用高剂量的微型铱源，由计算机控制的马达正确地将放射源输送到被照射部位，实现了个体化治疗，疗效确切，目前多用于常规外照射的辅助治疗。
3、立体定向放射治疗
采取立体定向等中心技术把放射线聚集在病灶实施一次大剂量照射，通过三维空间把线束投照在靶内形成高剂量，而周围正常组织受量低。这就犹如外科手术刀切除病灶一样，因此用于放射治疗的60钴、直线加速器，因使用γ线或X线治疗，故有γ刀及X刀之称。
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鼻咽顶后壁增厚是不是癌
鼻咽顶后壁增厚确实首先考虑是癌，但并不一定都是癌。鼻咽顶后壁这个地方正常是不应该隆起来的，如果隆起来的话有很多原因，比如小孩的腺样体肥大，成年人的腺样体残留甚至这个地方可能会有囊肿等等。如果看起来并不是囊性的结构，也不像是腺样体残留，鼻咽顶后壁孤零零的隆起一块，首先就要排除鼻咽癌，这个时候一个可能要做影像学检查。再一个可能要取病理，要取一块组织下来看看是不是癌甚至一次取的是良性，不放心还要再取，即便两次取了是良性也建议病人一定要引起注意，要定期的复诊，比如说三个月再看一下，看看有没有变化，因为确实鼻咽顶后壁是鼻咽癌好发的部位，如果出现了黏膜的增厚，要小心。有些鼻咽癌非常典型，一看就知道肯定是鼻咽癌，有些鼻咽癌并不典型，最主要是黏膜下生长，表面看上去有一点点增厚甚至表面看完全是正常，没有问题。但是这个癌实际是在皮肤下面，黏膜下面是大量地生长甚至已经破坏了骨头，所以一般来说在鼻咽部顶后壁发现有增厚的还都引起高度重视，需要反复地取病理或者随诊，就是要担心有可能是癌。
鼻咽部隆起要活检吗
鼻咽部隆起并不一定要活检，看隆起的形状、性质。鼻咽部这个地方最常见的是腺样体，特别是顶壁这个地方，小孩每个人这地方都有腺样体，所以儿童这个地方隆起，完全没有必要，一看就是正常的，像橘瓣一样的正常的淋巴组织，就是腺样体，特别是经常有鼻炎，反复刺激的腺体肥大，一般不需要活检。如果是成年人，腺样体大多数萎缩了，这个地方还是有隆起，要根据情况看，如果是囊性的结构，可能问题不大。如果还是腺样体的结构也不去管，如果一看表面比较粗糙，有溃烂这些，必须要做活检了，因为担心这个地方是长鼻咽癌。当然，取了活检以后，如果报的阴性，也不是就完全没有问题，一方面可以进一步的做影像学检查，看看有没有黏膜下的侵润性生长的软组织。再一个可能需要再次取，因为从临床经验上来说，鼻咽部取活检确诊是癌的，很多是需要两次，甚至三次才能取到。因为这个地方确实是不太好取，很多的鼻咽癌也是黏膜下生长，夹了以后仅仅是夹了表面正常的黏膜，没有夹到肿瘤组织。所以一般来说鼻咽部有问题，发现有隆起，原则上除非看到非常明显是囊性的囊肿，或者是腺样体皮，大多数要取活检。
鼻癌症状是不是鼻子一直不通
鼻癌症状可能包括鼻子一直不通，也就是鼻塞。但是鼻癌症状远不止鼻塞、不通气的症状，鼻癌的症状通常一开始可以表现为一侧的鼻塞，并且鼻塞会逐渐越来越重，到后期可以发展为两侧持续性的鼻塞。另外鼻癌常见症状还包括鼻出血，鼻出血一开始可以是偶发的、间断性的，鼻出血的出血程度会越来越重，到最后可能会导致不易止血的鼻出血。另外还可以伴有头痛、发烧等相关的恶性肿瘤症状；另外还可以伴有颈部淋巴结肿大，这些都属于鼻癌的常见症状。如果到后期还有可能侵犯到眼眶内，导致眼眶疼痛，甚至眼球突出，以及向下侵犯到硬腭，导致硬腭的隆起，以及菜花状的肿物形成，这都是属于鼻癌相关的症状。鼻癌如果有这些相关症状出现，就要做鼻内镜以及鼻窦CT检查来进一步明确。如果检查发现了肿物，就需要取活检来做病理检查，明确诊断。一般明确诊断之后，如果是鼻癌需要考虑手术完整切除，争取尽量的整块完整切除，并且保留一定的安全边界。通常要考虑做上颌骨的全切手术，之后要配合放疗，以达到更好的治疗效果。
耳闷堵感是不是鼻咽癌
耳闷堵感不一定是鼻咽癌，但是有部分鼻癌的患者是有耳闷堵感的。主要是由于鼻咽癌的肿瘤组织长在鼻咽部，侵犯或者是压迫了咽鼓管，这时候导致了咽鼓管功能的异常，不能调节中耳压力，导致中耳形成负压状态，这时候病人会出现耳闷的情况，比较严重的，也可以导致中耳有渗出，形成中耳炎。所以当有耳朵闷堵感的时候，一定要尽早到医院就诊，通常首先通过鼻内镜来检查鼻咽部，看咽鼓管周围是否有肿瘤，或者是其他的组织增生压迫，同时要做听力的检查，要看中耳听力是否受到了影响。还有一些病人，耳朵闷堵感可能是由于鼻炎，鼻窦炎等引起，通过明确病因以后，进行进一步的治疗。如果是由于鼻炎、鼻窦炎，经过抗感染的治疗，通常鼻炎、鼻窦炎好了之后，闷堵感就会消失，如果是咽部的腺样体肥大，通过手术进行治疗，如果真是由鼻咽癌，引起的耳朵闷堵感，通过明确诊断以后，进行放射治疗，部分病人耳闷堵感也会消失。
鼻内镜能不能查出鼻咽癌
鼻内镜检查是可以查出是否有鼻咽癌的。因为做鼻内镜检查，除了做鼻腔检查之外，还可以检查到鼻腔后端鼻咽部，所以就可以检查出是否有鼻咽癌。鼻咽癌通常在鼻内镜下，可以发现鼻咽部有肿物形成，肿物表面有糜烂、出血，或者呈菜花状的表现，有些鼻咽癌表面还比较光滑，必要时可以在鼻内镜下取活检，也就是在肿物上有一点组织送病理检查，来诊断是否有鼻炎癌。当然鼻炎癌有鼻出血、鼻塞、头痛，以及颈部淋巴结肿大等相关症状，如果有肿物又有合并这些典型症状，一般临床都可以做出诊断，但是诊断的金标准还是需要肿物取活检做病理检查，如果活检做病理检查明确是鼻咽癌，通常就要考虑进行放疗等下一步的治疗，所以鼻内镜检查是可以查出鼻咽癌，当然如果不确定，还可以考虑进一步做鼻咽部的磁共振，以及PET-CT，来进一步明确诊断。
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鼻子有血丝是鼻癌吗
鼻子有血丝大多数不考虑鼻癌。鼻子有血丝常见的原因有很多，如鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻腔良性的肿瘤等。病人鼻中隔偏曲和慢性鼻炎，天气干燥时或打喷嚏、擤鼻涕时可能会导致黏膜的毛细血管扩张、黏膜破损出血，有的人是过敏性鼻炎、黏膜水肿、鼻窦炎、脓性分泌物刺激的鼻黏膜充血也可能会导致鼻涕里有血丝。当然，鼻癌有可能会鼻涕里面带血，但鼻癌在临床上发病的几率是非常低的。鼻癌的首发症状可有脓鼻涕、血涕，但是更多的可能是鼻子堵或引起眼眶、头疼、复视等副作用。
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鼻孔痒就是癌症吗
鼻孔痒不一定是癌症。首先，鼻孔痒一般是鼻黏膜受到某种因素的刺激，从而引起鼻子发痒，出现打喷嚏、流鼻涕，这种情况多数见于一些过敏性疾病，如花粉症，是一种过敏性的疾病。肿瘤，尤其是鼻咽部的肿瘤，会出现鼻塞，一般不会出现鼻子痒、打喷嚏、流鼻涕等情况。当然，如果过敏性鼻炎合并肿瘤，这种情况也会出现鼻子痒、打喷嚏、流鼻涕，这是两种疾病同时存在的情况。还有一种情况，就是肿瘤本身引起来身体的免疫机能紊乱，也可能容易出现过敏性的鼻炎。
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经常抠鼻子会得鼻癌吗
经常抠鼻子，不会得鼻癌，但是经常抠鼻子，会引起鼻前庭皮肤的炎症，叫做鼻前庭炎，不主张经常抠鼻子，防止将细菌带到鼻子里。鼻癌的原因并不是由于抠鼻子所造成的，鼻腔、鼻窦的恶性肿瘤，与吸烟、饮酒以及刺激性的气味有关系，但是至今病因并不是很明确。鼻腔、鼻窦的恶性肿瘤主要的表现是反复的鼻出血、鼻堵，到晚期的时候，会出现头痛、周围组织侵犯的症状等。鼻腔、鼻窦的恶性肿瘤，与抠鼻子没有直接的关系，主要治疗是手术治疗，以及加上放疗和化疗，早期发现、早期诊断非常重要。
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喉镜能检查出什么病
喉镜主要指纤维电子喉镜，可通过光导纤维的软镜体从鼻腔或口腔进入口咽、下咽和喉腔，可以检查到鼻咽部、口咽部及下咽部。喉部的所有病变在鼻咽部，纤维镜可看到鼻咽部的良性肿物，比如腺样体增生及鼻咽部的囊肿，或者是鼻咽部的炎症，鼻咽癌也可通过喉镜检查出来。在口咽部到下咽部可看到下咽侧壁的肿瘤，或者是咽部的炎症，也可看到下咽癌。发生在梨状窝咽后壁或环后的癌症，都可通过喉镜检查出来。喉部的病变同样可以通过喉镜看出，另外，会咽部的病变也可通过喉镜查出来。
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耳闷堵感一定是鼻咽癌吗
耳闷堵感不一定是鼻咽癌。由于鼻咽癌的肿瘤组织，侵犯或压迫咽鼓管，导致咽鼓管功能的异常，不能调节中耳压力，导致中耳形成负压状态，这时病人会出现耳闷的情况，严重的可以导致中耳有渗出，形成中耳炎。患者通过鼻内镜检查，看咽鼓管周围是否有肿瘤，或其他组织增生压迫，同时做听力检查，看中耳听力是否受到影响。还有一些病人，耳朵闷堵感是由于鼻炎，鼻窦炎等引起。如果是由于鼻炎、鼻窦炎，可以进行抗感染治疗，如果是咽部腺样体肥大，可通过手术进行治疗，如果是由鼻咽癌引起的，可进行放射治疗。
坚持做好鼻咽癌放疗后要如何护理
鼻咽癌是一种低分化癌，对放射治疗敏感，故临床多采用放射治疗为主。但放射治疗的并发症较多，坚持做好放疗后的生活护理对提高放疗效果及患者生存质量关系重大。
鼻咽癌多处骨转移可以治愈吗
晚期治疗主要治疗还是延长生命为主的，晚期鼻咽癌的主要治疗手段就是放疗，如果自觉病人的身体抗的住，建议可以尽早放疗加中药结合治疗。中药保守治疗，，无毒副作用，可长期使用，增强病人抵抗力，消炎镇痛，提高患者生活质量，延长生存期。
引发鼻咽癌的一系列原因
鼻咽癌是发生于鼻咽粘膜的肿瘤，该病的发病范围很广，一般多发于中老年人。那么鼻咽癌的病因有哪些?下面是相关专家做出的详细解答。1、遗传因素：根据细胞染色体及人类组织相容性抗原(HLA)等的研究，鼻咽癌的明显民族聚集现象，推想鼻咽癌可能是一种多基因遗传因素有关的疾
什么是EB病毒状
提到病毒，总是让人感觉很害怕，担心传染、病变等。相信很多人对EB病毒也都很陌生，其实EB病毒并不可怕，它属于一种DNA病毒，是常见的疱疹病毒，人一般在感染后有可能形成潜伏感染，被火化后可转化为淋巴细胞。EB病毒抗体一般检查为阴性，阳性的话会引发鼻咽癌的发生。
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