治疗闭经的用药经验
发布时间：2020-12-1025504次浏览
治疗妇科疾病时，既明于辨证，又精于用药，且用药多从性味、归经、功用三处精心辨识，察同求异，在借鉴前人基础上多有心得体会及创新，下面总结了治疗闭经的用药经验。
卷柏
卷柏味辛温，色青黄。《本草汇言》曰：“治妇人血闭成瘕，寒热往来，子嗣不育。”其味辛温，辛以疏散通达，温以通血脉，调气血，为行血通经之药，又因其色青黄，青能入肝，黄能入脾，故本品能散结，止血，行而兼补，为理血之要药。
莪术
莪术味苦性辛，气温，无毒，为阳中之阴药。《日华子本草》载：“行气破血，为血中气药也。”能破血中之气，为破诸气诸血积聚之要药，又有开通脾胃之功。多将二药配伍使用，一为血中气药，一为气中血药，行气活血之力倍增，故为治疗闭经之要药。但因其破血破气之力较强，可泄体中真气，故在临床辨证论治，真气虚或久病气虚者绝不妄投此药，恐其伤人脾胃之气，即使使用也配补气、补血、补脾胃之药。
鸡内金
用鸡内金治疗闭经，原因有二：一是鸡内金乃鸡之胃，其消化能力极强，凡石、铁之类皆能消之，故可知其善化积滞。张锡纯谓之：“能清脾胃之积，无论脏腑何处有积，鸡内金皆能消之，是以男子玄癖，女子瘕，久久服之，皆能造愈。”又知其人若为虚劳之证，因虚而致瘀，其经络则亦有瘀滞，加鸡内金于众补药中，则既能行经络瘀滞，又能助诸补药通经，故为治女子闭经要药;二是鸡内金入脾胃，而脾胃为升降之枢纽，气血生化之源，鸡内金消食导滞，补脾健胃，助其运化，则化源充足，新血得生，经血自来。
土鳖虫
土鳖虫味咸寒，主心腹寒热，血积瘕，破坚，下血闭。土鳖虫为爬行类动物，善攻隙穴。成无己曰：“咸胜血，血蓄于下，胜血者，必以咸为方。”因其咸寒故可入血软坚。吴本立曰：“旧血既尽，新血复生，有以谷造化盈亏之数，则周身血脉，无不融液而和畅，何病之有。”
根据临床经验多将其与卷柏相和使用，治疗闭经。卷柏之辛温，土鳖虫之咸寒，一软一散，一动一静，阴阳相合，用卷柏以使阳气前通，阴气后及，又取其轻清淡利之性，活血通经;以土鳖虫咸寒软坚破瘕，使气血和则营卫通畅。二药相和使用则瘀血去新血生，寒热自除，经脉调和。
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李女士因为月经三个多月没有来潮于是来医院就诊，在排除怀孕以及器质性病变的可能性后，监测到患者的性激素水平较低，结合患者的症状和相关检查，确诊为激素低生理性闭经。于是予以患者雌、孕激素人工周期疗法三个周期，即服用戊酸雌二醇联合黄体酮软胶囊三个周期，随访三个月。现李女士月经周期已恢复正常，激素水平恢复正常。
女性不来月经是因为什么原因
女性不来月经有两种情况，先天性闭经或者月经异常。月经异常的原因主要有怀孕、卵巢功能紊乱、卵巢早衰、宫腔粘连等。先天性闭经是指女性超过16岁，从来没来过月经，这种情况比较少见，多是遗传因素，或者先天发育缺陷引起的，应该到医院就诊。主要的病因有染色体异常、下丘脑垂体发育异常、卵巢发育异常、子宫发育异常等，查明病因并及时治疗，部分先天发育缺陷无法治愈。第二种情况比较罕见，有过正常月经，但是本次月经没有按时来。对于育龄期有性生活的女性，这种情况首先要除外妊娠的可能性，可以通过检查血、尿HCG，妇科超声等方法排除怀孕。如果是怀孕导致的停经，接下来就按照妊娠处理。如果检查结果除外怀孕，停经时间比较短，可以继续等待。如果超过2个月，或者更长时间不来月经，考虑是生殖轴或者其他内分泌腺功能失调，或者子宫、卵巢病变导致的停经，需要进行女性分泌激素和妇科超声的检查，明确病变环节和病因之后，给予相应的激素补充或者拮抗治疗。其中最常见的是多囊卵巢，部分患者需要定期服用孕激素，使内膜脱落，减少内膜病变的风险，还有就是卵巢早衰。如果生殖内分泌检查是正常的，停经还可能是由器质性疾病，如宫腔粘连、卵巢功能性肿瘤等引起的。如果生殖内分泌检查正常，停经还有可能是有宫腔粘连等子宫疾病所导致的，必要时需要手术治疗。
治疗闭经最好的方法
月经状况与女性朋友的健康状况有着紧密的关联。如果女性朋友出现了闭经，那么身体的健康也就会出现各种问题，这让女性朋友处于比较尴尬的情况，甚至会影响到女性朋友的生育，让家庭的幸福岌岌可危。那么，女性朋友应该如何治疗呢?
闭经会影响怀孕吗
闭经会影响女性怀孕吗?女性到了一定年纪之后就会出现闭经的现象，这属于正常的生理现象，但近些年来，很多年轻女性也会遇到这种问题。很多闭经的患者觉得月经不来没什么不好，起码不会那么麻烦，其实病理性闭经对女性是有一定影响的，甚至会影响女性受孕。
女性闭经该怎么调理好
女性闭经该怎么调理好？闭经是女性朋友们常见的问题，引发必经的原因也有很多种，如果是由于女性更年期所引发的闭经就是一种正常的生理现象了，那么出现了闭经该怎样进行护理呢?我们一起来看一看：
长时间不来月经的危害
长时间不来月经会导致长期的雌激素水平过低，不仅会让更年期症状提早出现，还会引发骨质疏松等相关疾病；孕激素不足，子宫内膜不能按时脱落，会增加子宫内膜癌的患病风险；雄激素过高，糖尿病和心血管疾病也会接踵而至。一些炎症和肿瘤也都是健康隐患。如果已经建立正常月经周期而停经6个月以上，或者按自身原有的月经周期停经3个周期以上，即为继发闭经。停经时间达不到上述标准的有可能是月经稀发。一旦长时间不来月经，需要及时查找病因，对症治疗。常见的治疗方法包括有。1、激素补充疗法：激素水平过低是导致闭经的常见原因之一。要需要补充雌激素与孕激素，不仅能维持女性特征与生理功能，更重要的是能提高女性的生活质量。2、促排卵治疗，对于排卵障碍引起的闭经，可以用促排卵来治疗。3、子宫内膜损伤、盆腔炎症、垂体瘤等导致的闭经需要进行手术治疗，如通过腹腔镜手术解决输卵管与盆腔的粘连问题。因患泌乳素腺瘤导致的闭经，若用药物治疗，首选溴隐亭，但需要终生服药；不愿意终生服药的患者可以选择手术治疗。
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少女闭经的治疗方法
少女闭经分为原发性闭经和继发性闭经。原发性的闭经是指通常到了14岁仍然没有第二性征的发育，到了16岁仍然不能来月经的情况。临床上需要排除一些遗传因素的异常，有无染色体异常、器官畸形、激素异常等，从而进行针对性的治疗。继发性的闭经最常见的下丘脑垂体-卵巢的性腺轴没有建立好，通常考虑用雌激素的序贯治疗，或者雌性激素的周期治疗来帮助性腺轴的建立。此外，一些子宫的病变也会导致闭经出现，像子宫宫颈的粘连，或者子宫内膜的炎症、结核等。如果是宫颈、宫腔粘连，要进行疏通、分离粘连；子宫内膜结核也要针对结核进行治疗。所以，对于闭经的原因不同，治疗的方法、方式是不一样的。
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闭经的治疗方法有哪些
闭经可能是由于子宫内膜的受损，宫腔的粘连或者结核的子宫内膜的受损造成的，也可能是由于内分泌的失调，最常见的是多囊卵巢综合症，病人可能不排卵或者稀发排卵造成闭经，或者是由于女性怀孕月经推迟，或者是由于女性卵巢功能衰竭。在40岁之前的卵巢早衰，是一个病理性的一个改变。40多岁以后，正常的卵巢功能衰竭，进入绝经状态，因此针对不同的病因，治疗方法是完全不一样的。对于有器质性病变的，像宫腔粘连的病人，如果没有生育要求，没有疼痛可以不给治疗，如果有生育的要求，可以手术治疗；对于结核的病人要给系统的抗结核治疗；对于内分泌失调的病人，像多囊卵巢综合症，给周期性的药物治疗；对于40岁以上女性，不建议用避孕药，给予周期性的孕激素的治疗。绝经后的女性，是一个自然的正常的现象，可以不需要治疗。
闭经引起的原因是什么
女性朋友们出现了在生育年龄没有月经来潮，它可能是原发性闭经或者是继发性闭经。原发性闭经多见于生殖器官的发育异常，比如说先天性的无子宫，就是在母亲的遗传过程当中，出现了发育不良引起的。继发性闭经比如说正常来月经的女性，没有任何原因出现了三个月以上的月经不来，那么这个叫继发性闭经。继发性闭经它可能发生的原因有子宫性闭经，什么叫子宫性闭经，比如说正常每个月都来月经，突然做完一次人工流产以后子宫内膜受损伤，甚至于可能出现了子宫颈口的粘连，那么就出现了三个月不来月经，这种情况是子宫性闭经，还有卵巢性闭经就是卵巢没有正常的排卵。另外还有是大脑皮层垂体性闭经，这都是由于内分泌出现的问题而引起月经的不来，所以不同的闭经是有不同的原因引起的。
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闭经的症状
闭经本身并不是一个疾病，它可以是很多疾病的表现，也有的病人单纯表现为不来月经。闭经临床分为两大类，原发闭经和继发闭经，原发闭经是指女孩子到14岁还没有乳房发育等第二性征的出现，或者女孩子到14岁已经乳房发育，但到16岁还不来月经。继发闭经也分为两种，一种是以前月经很规律，但连续半年不来月经。另外一种是原来月经稀发两三月来一次，连续三个周期不来月经。原发闭经的病人出现周期浮动，考虑生殖道发育有问题；一些继发闭经的病人可以表现为雌激素缺乏症状，包括潮热、多汗或睡眠障碍、情绪波动。
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闭经的症状
闭经本身就是一种症状，多是出现在更年期。一般患者想要了解闭经的症状是指处于围绝经期，在闭经之前的症状有哪些。除了会闭经外，女性往往还会出现潮热、出汗的情况，往往表现为突然出现脸红、发热，头上及后背出汗。另一种情况是出现失眠，晚上睡不着觉，而且情绪会低落，也可出现烦躁、爱生气，往往是没有原因的发火。更严重的是可能会精神上出现问题，由于一些不适症状，导致精神失常，甚至出现抑郁，有些人还会出现自杀的倾向。如果在闭经后出现了精神方面的问题，一定要及时到医院就诊，必要时可通过服用雌激素、孕激素等来进行治疗。
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怎样治疗闭经
正常闭经大多无需治疗、异常闭经可以口服激素类药物、避孕药等。53岁以后出现了闭经，这种情况是正常的，不需要治疗。女性只要学会调节自身情绪，即可安全度过绝经期，也就是更年期。如果情绪状态不佳，甚至有自杀倾向等，则可以适量使用激素类药物，可以缓解身体及情绪上的不适。异常的闭经是指女性未到53岁，或者在二十几岁出现了半年不来月经的情况，这种情况是异常的，需要查明病因，对症治疗，比如补充雌激素、孕激素，促进月经的恢复。也可以通过口服短效避孕药，如妈富隆，可以通过少剂量的孕激素及雌激素对卵巢造成一定的刺激，使其恢复正常。
为什么要打闭经针
如果女性的月经异常，出现了子宫内膜炎、子宫内膜异位，或者是子宫腺肌症，那么可能是需要打闭经针的，这样可以抑制病情，对病情的恢复有帮助。如果女性需要打闭经针，一定要在医生的指导下进行，不要擅自的打闭经针，否则可能出现副作用，对身体健康不利。
继发性闭经可以怀孕吗
继发性闭经可以怀孕。继发性闭经常见的原因，子宫性闭经较多见。其次可以有卵巢性闭经，多囊卵巢、卵巢早衰，还有产后出血。下丘脑缺血导致产后西海氏综合症。另外还有垂体瘤引起来高泌乳素血症。若疾病可控制，可恢复月经即恢复排卵，可以怀孕。子宫性闭经较常见，如宫腔操作，反复人工流产，都可引起子宫性闭经。经激素治疗，可恢复月经，注意卵巢排卵功能恢复情况。还有精神心理因素，导致内分泌发生异常，也需要调理。
如何治疗闭经
治疗闭经时应保持乐观心态。闭经是由多种疾病导致的一种女性生理变化，是临床症状，并非单独疾病。到一定年龄出现闭经，是正常生理现象。许多闭经患者都由于长时间精神紧张焦虑，导致中枢神经系统与下丘脑功能失去协调引起。所以出现闭经后要注意调理好自己的情绪，保持愉悦心情，注意情志调畅，使气血通畅，才能血行通畅。注意合理饮食，不要暴饮暴食，少吃肥腻酸涩食物。很多肥胖的人容易出现闭经。在中医学认为身材过于肥胖，有喜欢暴饮暴食的女性，经血不能顺畅排出，导致闭经发生。当女性遭遇闭经时，要注意不要受到寒邪侵袭，不能够淋浴或用冷水洗澡，不然很容易导致寒凝血瘀而导致闭经产生。在不适当的年龄出现闭经，需额外重视。
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