佝偻病如何治疗才能痊愈
佝偻病可通过补充维生素D和钙剂、增加日照时间、调整饮食结构、矫正骨骼畸形、治疗原发疾病等方式治疗。佝偻病通常由维生素D缺乏、钙磷代谢异常、遗传因素、慢性肾脏疾病、肝胆疾病等原因引起。
1、补充维生素D和钙剂
维生素D缺乏是佝偻病最常见病因,需遵医嘱使用维生素D滴剂或维生素D3注射液,配合碳酸钙D3颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液等钙剂。治疗期间需定期监测血钙、血磷及碱性磷酸酶水平,避免过量补充导致高钙血症。对于早产儿或低出生体重儿,出生后即可开始预防性补充维生素D。
2、增加日照时间
每日保证30-60分钟日光照射可促进皮肤合成维生素D,建议选择上午10点前或下午4点后的温和时段,暴露面部和四肢皮肤。阴雨季节或高纬度地区日照不足时,需加强膳食补充或药物补充。注意避免强烈阳光直射导致皮肤损伤,婴幼儿需在成人监护下进行。
3、调整饮食结构
增加富含维生素D的食物如海鱼、蛋黄、强化乳制品,同时保证每日500ml以上奶制品摄入以补充钙质。哺乳期母亲需加强营养,配方奶喂养婴儿应选择维生素D强化奶粉。避免过量摄入谷物类食物,因其含植酸会干扰钙吸收。
4、矫正骨骼畸形
严重骨骼畸形如O型腿、X型腿或鸡胸,需在代谢紊乱纠正后通过支具矫形或手术矫正。2岁以下患儿轻中度畸形可通过维生素D治疗自行改善,4岁后持续存在的严重畸形需考虑截骨矫形术。康复期需配合物理治疗增强肌肉力量。
5、治疗原发疾病
继发性佝偻病需针对慢性肾脏病、肝病或遗传性低磷血症等原发病进行治疗。肾性佝偻病需使用骨化三醇胶丸,肝病患儿需补充25-羟维生素D,遗传性低磷性佝偻病需长期服用磷酸盐合剂。这类患者需终身随访监测骨骼发育。
佝偻病痊愈需坚持规范治疗1-3年,治疗期间每月监测生长发育指标,每3个月复查血生化及X线。痊愈后仍需维持每日400-800IU维生素D预防量,青春期及妊娠期适当增加补充量。日常注意保持均衡饮食,每日保证户外活动,避免久坐久卧影响骨骼重塑。定期儿童保健科随访至骨骼发育成熟。
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