早期佝偻病有哪些症状和表现

早期佝偻病主要表现为神经兴奋性增高、骨骼发育异常和肌肉松弛等症状。佝偻病是由于维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱引起的骨骼发育障碍性疾病，常见于婴幼儿。

1、神经兴奋性增高

患儿可能出现易激惹、睡眠不安、夜间啼哭、多汗等症状，特别是头部出汗明显，枕部头发脱落形成枕秃。这些症状与维生素D缺乏导致植物神经功能紊乱有关。家长需注意保持室内环境安静舒适，适当增加户外活动时间，在医生指导下补充维生素D滴剂。

2、颅骨软化

多见于3-6个月婴儿，表现为枕骨或顶骨后部按压时有乒乓球样弹性感，这是佝偻病早期较特异的体征。可能与维生素D缺乏影响颅骨钙化有关。建议家长避免用力按压患儿头部，及时就医检查血清钙、磷和碱性磷酸酶水平。

3、肋骨串珠

在肋骨与肋软骨交界处可触及隆起的串珠样改变，这是由于软骨细胞堆积和骨样组织增生所致。可能伴有胸廓畸形如鸡胸或漏斗胸。家长需注意观察患儿呼吸是否顺畅，定期进行儿童保健检查。

4、四肢骨骼改变

手腕、踝关节处可触及增厚的骨骨骺端，形成手镯或脚镯样改变。学步期儿童可能出现O型腿或X型腿等下肢畸形。这些改变与骨骼矿化障碍有关。建议限制过早站立行走，在医生指导下使用矫形支具。

5、肌肉松弛

患儿可能出现腹部膨隆如蛙腹，坐立行走等大运动发育延迟，肌张力减低。这与低血磷导致的肌肉能量代谢障碍有关。家长可帮助进行被动肢体运动，在医生指导下补充磷酸盐制剂。

预防佝偻病需保证婴幼儿每日摄入足够维生素D，母乳喂养儿出生后应及时补充维生素D制剂。适当进行户外活动接受阳光照射，但需避免强烈日光直射。添加辅食后应摄入含钙丰富的食物如乳制品、豆制品等。定期进行儿童保健检查，发现异常及时就医，在医生指导下规范治疗，避免骨骼畸形加重。治疗期间需定期复查血钙、磷及碱性磷酸酶水平，评估治疗效果。