跟骨骨折怎么回事

跟骨骨折可能由高处坠落、运动损伤、交通事故、骨质疏松、疲劳性损伤等原因引起，通常表现为足跟剧烈疼痛、肿胀、无法负重行走等症状。跟骨骨折是指足部跟骨因外力作用发生连续性中断，属于足部常见的骨折类型。

一、高处坠落

高处坠落是跟骨骨折最常见的原因，例如从梯子、脚手架或高处跳下时，足跟先着地，身体重力集中于跟骨，导致跟骨受压碎裂。此类骨折常伴随脊柱压缩性骨折，需警惕。治疗上，无移位骨折可用石膏或支具固定，遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物止痛消肿，配合冰敷抬高患肢；移位明显者需手术切开复位内固定。

二、运动损伤

运动损伤多见于跑跳类运动，如篮球、羽毛球等，落地时足跟受到突然的冲击力或扭转力，可导致跟骨撕脱性骨折或应力性骨折。患者常表现为运动后足跟疼痛加重、局部压痛明显。治疗以休息制动为主，停止运动，使用拐杖减轻负重，可遵医嘱外用云南白药气雾剂、口服三七伤药片等活血化瘀药物，配合物理治疗如超声波促进愈合。

三、交通事故

交通事故中，足部被车辆挤压或撞击，直接暴力作用于跟骨，可造成粉碎性骨折，常伴有软组织严重损伤。此类骨折疼痛剧烈，足跟部明显畸形，皮肤可能出现水疱或破损。治疗需紧急处理，清创后行切开复位内固定术，术后遵医嘱使用头孢呋辛酯片等抗生素预防感染，并定期复查X线评估愈合情况。

四、骨质疏松

骨质疏松多见于中老年人，骨量减少、骨强度下降，轻微外力如平地滑倒、下楼梯踩空即可引发跟骨骨折。患者常伴有全身骨痛、身高变矮等表现。治疗上，除骨折固定外，需进行抗骨质疏松治疗，遵医嘱服用碳酸钙D3片、阿法骨化醇软胶囊等药物，同时补充维生素D，增加富含钙质的食物如牛奶、豆制品摄入。

五、疲劳性损伤

疲劳性损伤常见于长期行军、长跑或军人训练，跟骨反复承受应力，导致骨小梁微损伤累积，最终发展为骨折。早期症状为足跟隐痛，休息后缓解，活动后加重，易被忽视。治疗需立即减少负重，改用足跟垫或矫形鞋垫分散压力，遵医嘱服用塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药止痛，配合局部热敷和康复训练，一般预后良好。

跟骨骨折后应尽早就医，通过X线或CT检查明确骨折类型和移位程度。日常注意补充钙和蛋白质，如牛奶、鸡蛋、鱼肉，戒烟限酒，避免过早负重。康复期循序渐进进行踝关节活动度和力量训练，定期复查，多数患者可恢复良好功能。