阿托伐他汀钙片的作用是什么

阿托伐他汀钙片主要用于降低胆固醇和稳定动脉粥样硬化斑块。该药物属于他汀类降脂药，通过抑制肝脏胆固醇合成、调节血脂代谢发挥作用，适用于高胆固醇血症、冠心病等心血管疾病的防治。

1、降低总胆固醇

阿托伐他汀钙片能显著降低血清总胆固醇水平，其作用机制是通过竞争性抑制HMG-CoA还原酶，阻断肝脏内胆固醇的生物合成途径。该效果在用药2周后开始显现，4-6周达到稳定状态。常见适应证包括原发性高胆固醇血症和混合型高脂血症。

2、减少低密度脂蛋白

药物可选择性降低低密度脂蛋白胆固醇达30-50%，LDL-C的降低能有效延缓动脉粥样硬化进展。对于伴有糖尿病、高血压等危险因素的患者，该作用可降低心肌梗死等心血管事件概率。用药期间需定期监测肝功能。

3、升高高密度脂蛋白

阿托伐他汀钙片能使高密度脂蛋白胆固醇升高5-15%，HDL-C具有逆向转运胆固醇功能，可将外周组织胆固醇运送至肝脏代谢。这种调节作用对代谢综合征患者尤为重要，但需配合饮食控制和运动锻炼。

4、稳定动脉斑块

通过改善血管内皮功能、抑制炎症反应和氧化应激，药物能稳定冠状动脉易损斑块，减少斑块破裂风险。这对已确诊冠心病的二级预防具有明确价值，可降低心绞痛发作频率和血运重建需求。

5、抗炎与内皮保护

除调脂作用外，药物还具有多效性作用，包括降低C反应蛋白等炎症标志物、改善血管内皮依赖性舒张功能。这些机制共同构成心血管保护的基础，适用于高血压合并靶器官损害患者的综合管理。

使用阿托伐他汀钙片期间应保持低胆固醇饮食，限制动物内脏和蛋黄摄入，增加蔬菜水果和全谷物比例。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免与葡萄柚汁同服。用药初期可能出现肌痛或消化道不适，若持续不缓解需及时就医调整用药方案。定期复查血脂四项、肝功能和肌酸激酶对评估疗效和安全性至关重要。