脂肪肝体检看什么指标

脂肪肝体检主要关注肝功能、血脂、血糖、肝脏影像学以及肝脏硬度等指标。这些指标有助于评估肝脏的脂肪浸润程度、炎症活动、纤维化风险以及代谢相关异常。

肝功能检查中的丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶是反映肝细胞损伤的敏感指标，当肝细胞内脂肪堆积导致炎症或损伤时，这两项数值可能升高。谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶的升高则可能提示存在胆汁淤积或酒精性肝损伤。血清总胆红素和白蛋白水平可以辅助评估肝脏的合成与排泄功能是否受到影响。血脂检查是评估代谢状况的核心，总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇的升高与高密度脂蛋白胆固醇的降低，是脂肪肝常见的伴随表现，反映了体内脂质代谢紊乱。血糖相关检查至关重要，空腹血糖、餐后两小时血糖以及糖化血红蛋白的检测，有助于筛查是否合并糖尿病或糖耐量异常，因为胰岛素抵抗是脂肪肝发生发展的重要机制。肝脏影像学检查是诊断脂肪肝的关键手段，腹部超声因其无创、便捷、经济的特点，常作为首选筛查方法，可以直观显示肝脏回声增强、肝内血管纹理模糊等脂肪肝特征性改变。对于超声诊断不明确或需要更精确评估的情况，计算机断层扫描或磁共振成像能提供更详细的肝脏脂肪定量信息。肝脏硬度检测，如瞬时弹性扫描，能够无创评估肝脏纤维化的程度，对于判断脂肪肝是否已进展至脂肪性肝炎或肝纤维化阶段具有重要参考价值。血常规、肾功能等常规检查也有助于全面评估患者的整体健康状况。

确诊脂肪肝后，生活方式的干预是治疗的基石。饮食上需调整膳食结构，减少高脂肪、高糖分、高胆固醇食物的摄入，增加全谷物、蔬菜水果及优质蛋白的比例，严格控制饮酒。规律进行中等强度的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每周坚持至少150分钟，有助于减轻体重、改善胰岛素抵抗和促进肝脏脂肪消退。定期监测上述体检指标，遵医嘱进行随访，对于控制病情进展、预防肝硬化等并发症至关重要。