怎样判断过敏性鼻炎

过敏性鼻炎可通过典型症状、过敏原检测、鼻内镜检查、血清IgE检测、皮肤点刺试验等方式判断。过敏性鼻炎通常由花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原刺激引起，表现为鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞等症状。

1、典型症状

过敏性鼻炎患者常出现阵发性鼻痒、连续打喷嚏、大量清水样鼻涕和鼻塞。症状多在接触过敏原后突然发作，晨起或夜间加重，可能伴有眼痒、流泪等过敏性结膜炎表现。症状具有季节性或常年性特点，与环境暴露相关。

2、过敏原检测

通过血清特异性IgE检测可明确致敏物质，常见过敏原包括蒿草花粉、屋尘螨、猫狗皮屑等。检测结果需结合临床表现判断，部分患者可能存在多种过敏原致敏。避免接触已明确的过敏原是防治的关键措施。

3、鼻内镜检查

鼻内镜下可见鼻黏膜苍白水肿，下鼻甲肿胀明显，表面有清亮分泌物。严重者可能出现中鼻道息肉样变或鼻息肉。检查可排除慢性鼻炎、鼻窦炎等疾病，同时评估鼻腔结构异常情况。

4、血清IgE检测

总IgE水平升高提示过敏体质，但特异性不高。需结合特异性IgE检测判断，血清学检查适用于皮肤试验禁忌者如孕妇、皮肤划痕症患者。检测前应停用抗组胺药物3天以上以避免假阴性。

5、皮肤点刺试验

将标准化过敏原提取液点刺于前臂皮肤，15分钟后观察风团和红晕反应。阳性反应提示IgE介导的速发型过敏，具有较高特异性。测试前需停用抗过敏药物，严重湿疹或哮喘发作期不宜进行。

过敏性鼻炎患者应保持室内清洁，定期清洗床品并使用防螨罩，避免饲养宠物或接触花粉。外出时可佩戴口罩，鼻腔冲洗有助于清除过敏原。饮食上注意补充维生素C和欧米伽3脂肪酸，避免辛辣刺激食物诱发症状加重。若症状持续不缓解或出现夜间憋醒、嗅觉减退等情况，应及时到耳鼻喉科或变态反应科就诊。